导语：天津一女士因交通事故致一处九级、一处十级伤残，责任认定对方主责。在北京元甲（天津）律师事务所郑律师的代理下，成功获赔医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计29.8万余元。
案情简介
2023年11月29日11时40分许，在天津市宝坻区新九园公路与新方路交口，孙某驾驶小型客车与夏某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成夏某受伤、两车损坏的交通事故。
经天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定：孙某负主要责任，夏某负次要责任。
事故发生后，夏某被送至天津市宝坻区人民医院住院治疗18天。出院诊断为：创伤性左颞顶硬膜下出血、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、骨盆骨折等。后经司法鉴定机构鉴定，夏某颅脑损伤遗留精神系统症状，评定为十级残疾；脑外伤所致精神障碍，精神伤残等级评定为九级伤残；误工期270日、护理期60日、营养期60日。
因赔偿事宜协商未果，夏某向法院提起诉讼，要求肇事方及某保险公司赔偿各项损失共计348924.37元。
办案经过
接受委托后，北京元甲（天津）律师事务所郑律师围绕案件焦点开展了以下工作：
第一，申请并推动多维度伤残鉴定。夏某伤情涉及颅脑损伤及精神障碍，郑律师及时向法院申请对精神伤残等级及“三期”进行鉴定。鉴定机构最终出具两份鉴定意见，认定夏某存在一处九级伤残、一处十级伤残，误工期长达270日，为后续高额索赔奠定了关键基础。
第二，有力反驳保险公司抗辩意见。庭审中，某保险公司对精神伤残等级不认可并申请重新鉴定，同时主张扣除10%非医保用药、不认可护理费标准、鉴定费不属于保险范围等。郑律师指出：鉴定机构系法院依法随机抽取的有资质机构，结论具有合法性、关联性、真实性；扣除非医保用药无法律依据且保险公司未尽提示说明义务；护理费有协议、发票及转账凭证佐证；鉴定费属于为确定损失程度所支付的必要合理费用，依法应由保险人承担。上述意见均被法院采纳。
第三，精准计算责任比例及赔偿金额。针对夏某负次要责任的情况，郑律师综合事故认定及过错程度，最终法院采纳8:2的责任划分（孙某80%），并在交强险、商业险范围内逐项计算，为夏某争取到最大合法赔偿。
判决结果
法院经审理认为，交警事故认定客观公正，孙某应承担80%的赔偿责任。被告某保险公司作为肇事车辆交强险及商业三者险的承保公司，应在保险责任限额内先行赔偿。
法院最终认定的损失项目及金额如下：
- 医疗费：37023.3元
- 住院伙食补助费：1800元（100元/天×18天）
- 营养费：3000元（50元/天×60天）
- 护理费：11444.17元（住院护工费5320元 + 剩余41天按149.37元/天计算）
- 误工费：40329.9元（149.37元/天×270天）
- 伤残赔偿金：232491元（55355元/年×20年×21%）
- 精神损害抚慰金：11000元
- 交通费：1000元
- 残疾辅助器具费：96元（拐杖）
- 鉴定费：7240元
- 电动车损失：800元
以上损失合计346224.37元，扣除被告某保险公司已垫付的交强险医疗费18000元，剩余328224.37元。其中，交强险死亡伤残限额内赔偿180000元，财产损失限额内赔偿800元；余款147424.37元由某保险公司按80%责任比例在商业三者险内赔偿117939.5元。法院最终判决：某保险公司于判决生效之日起十日内赔偿夏某各项损失共计298739.5元。
同时，案件受理费减半收取1045元，由孙某负担（直接给付夏某）。
案件启示
本案对普通交通参与者有以下几点参考价值：
- 颅脑损伤应及时申请精神伤残鉴定。交通事故导致头部受伤，若出现记忆、情绪、行为等异常，建议及时向专业鉴定机构申请精神伤残等级鉴定。此类鉴定往往能显著提高伤残等级及赔偿总额。
- 保险公司的“扣除非医保用药”“不赔鉴定费”等抗辩通常缺乏法律依据。法院普遍认为：治疗用药由医生对症决定，患者无法选择；鉴定费是为查明损失所支付的必要费用，依法应由保险人承担。遇到此类拒赔理由，不必轻易接受。
- 即使自己负次要责任，也应积极主张全部损失。本案中夏某负20%责任，但法院仍支持了精神损害抚慰金、护理费、误工费等全部合理项目，仅按比例扣减。如果您或身边朋友在事故中非全责，仍应完整列出所有损失，由法院依法按责任比例计算
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