(来源:安徽网)

转自:安徽网

很多家长认为,孩子近视度数高,无非就是眼镜片厚一点。但事实上,当近视度数超过600度、眼轴持续异常增长时,就可能从“普通高度近视”演变为病理性近视——一种可能引发严重并发症的眼病。

病理性近视的核心问题不是看不清远方,而是眼轴被不断“拉长”,眼球后壁的巩膜和视网膜被过度拉伸、变薄,进而可能引发黄斑病变、视网膜劈裂、后巩膜葡萄肿甚至视网膜脱离等情况。对于这类进展性高度近视,治疗的首要目标不是“摘镜”,而是控制眼轴增长,保住现有视力。

什么是后巩膜加固术?为眼球后壁筑起“铠甲”

后巩膜加固术,就是在眼球后壁最薄弱的部位,加固一层“铠甲”,阻止眼轴继续拉长。

可以这样理解:一段被水流不断冲刷的河堤,变得单薄脆弱。工程师会在堤坝外侧加固一层材料,增强其抗冲击能力。后巩膜加固术的原理如出一辙——

· “脆弱河堤”:患者因眼轴变长而变薄的后部巩膜

· “加固材料”:经过特殊处理的异体巩膜、阔筋膜或人工合成材料

· “加固过程”:医生将加固材料贴合在眼球后部最薄弱的巩膜表面,形成一道坚固的“新堤坝”

随着时间推移,加固材料会与患者自身组织融合,提供持久的机械支撑。

手术目的:是“控制”,不是“治愈”

这是患者和家长必须理解的核心点。后巩膜加固术的主要目标是:

· 阻止或延缓眼轴的进一步增长——这是手术最根本的作用

· 预防或减缓眼底并发症的发生和发展——保护黄斑和视网膜功能

· 改善眼底血液供应

需要特别说明的是:这个手术一般不能提高现有视力,也不能降低近视度数。它的价值在于——保住现有视力,避免未来出现更严重的视力损伤。

哪些人群适合考虑这个手术?

后巩膜加固术有严格的适应证,主要适用于:

· 儿童青少年快速进展性近视:年龄在4岁以上,近视度数每年增长较快,眼轴持续延长,且OK镜、低浓度阿托品等非手术方法效果不理想

· 病理性近视患者:近视度数超过600度,眼轴明显延长,或已出现早期眼底病变

· 特殊类型近视:如先天性近视、遗传性高度近视等

最终是否需要手术,需由经验丰富的眼科医生通过全面检查(眼轴测量、眼底照相、OCT等)综合评估。

合肥普瑞眼科医院:后巩膜加固术可正常开展

作为国家三级眼科专科医院,合肥普瑞眼科医院凭借扎实的专业积累,成功获评中国近视防控能力建设联盟(CAMP)骨干级单位。该院儿童眼病与视光专科集临床医疗、医学视光、科研教学、预防保健于一体,涵盖斜弱视、视光学、青少年近视防控、低视力康复四个方向,可常规开展复杂性斜视手术、眼球震颤手术、弱视综合治疗、角膜塑形镜验配以及后巩膜加固术等核心技术,是医院重点优势科室。

汪丽娟主任医师是合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科学科带头人,拥有近20年小儿眼科临床经验,在高度近视综合防控领域深耕多年。汪院长在角膜塑形术、疑难屈光问题处理、高度近视后巩膜加固术、视功能训练及斜弱视治疗等方面积累了丰富经验。她注重根据儿童个体化情况,综合运用手术与非手术手段,为快速进展性近视孩子制定“控轴”方案。

后巩膜加固术是一项技术要求较高的显微手术。合肥普瑞眼科医院具备成熟的手术团队和完善的围手术期管理体系,能够为符合条件的患者提供规范的手术治疗。

· 控制近视进展:术后眼轴增长速度通常有所减缓,部分患者近视进展趋于稳定

· 保护眼底健康:有助于降低视网膜脱离、黄斑裂孔等并发症发生风险

· 稳定屈光状态:减少因近视快速进展导致的频繁换镜需求

常见误区澄清

误区一:“手术能治愈近视。”这是不准确的。后巩膜加固术的核心作用是“控制进展”,而非“治愈近视”。已存在的近视度数仍需通过眼镜等方法矫正。

误区二:“儿童手术风险高,等成年后再做。”这种看法需要谨慎。儿童期是眼轴增长最快的阶段,若高度近视未得到及时干预,成年后眼底病变风险可能更高。医学研究表明,早期干预的效果通常优于成年后。

误区三:“所有高度近视都需要手术。”并非如此。手术仅适用于“进展性”或“病理性”高度近视。对于度数稳定、无眼底病变的患者,定期检查和随访即可,无需手术。

后巩膜加固术是快速进展性高度近视治疗体系中一项重要的“防御性”手术。它如同一位守护者,在眼球后方筑起防线,阻止疾病进展。在合肥普瑞眼科医院,汪丽娟院长带领的儿童眼病与视光团队,可正常开展后巩膜加固术,为进展性高度近视孩子提供从评估到手术、从术后管理到长期随访的全程专业守护。近视防控是一场“持久战”。早发现、早干预,才能为孩子守住清晰“视”界。