0172岁陈阿姨左肘僵硬30余年，因早年外伤及医疗条件限制致关节强直，生活长期依赖单手。
02安医大一附院王刚团队采用高精度ct三维重建，发现常规假体不适用，需术中个性化裁剪适配。
03手术成功植入定制假体，术后即刻恢复肘关节屈伸旋转功能，患者术后第4天顺利出院。
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日前，在安徽医科大学第一附属医院南区创伤骨科病房里，72岁的陈阿姨（化名）开心地向医生展示自己能够自由屈伸的左臂，脸上露出了久违的笑容。30余年来，陈阿姨的左肘关节只能90度弯折，备受折磨，也给生活中带来了无尽的不便，如今，这一“枷锁”终于被摘掉。
“无形枷锁”困住左臂30多年
三十多年前，陈阿姨曾不幸遭遇严重外伤。由于当时医疗条件有限，加之后续自身多关节退变交织影响，外伤引起的关节损伤逐渐演变为创伤后肘关节强直与极度僵硬。
三十多年来，她的左肘关节像戴上了“无形枷锁”，只能保持接近90度弯折状态，无法屈伸，日常生活只能依靠右手艰难支撑。三十年的病痛折磨，成为了陈阿姨家属心中挥之不去的阴霾。
术前陈阿姨的左肘关节只能90度弯折
据介绍，陈旧性外伤后肘关节僵硬本就是骨科临床上的棘手难题，而陈阿姨的情况则更为极端——她本身身材矮小、体型消瘦，其肘关节骨骼较常人更为纤细脆弱；加之陈旧性创伤带来的严重骨缺损与骨质畸形解剖变异，导致局部解剖结构极度紊乱，周围的神经血管被瘢痕紧密包裹、严重粘连。
精准三维重建与术中极限“裁剪”
面对这一巨大挑战，安医大一附院南区创伤中心负责人王刚团队最终决定“全肘关节置换”的手术方案。凭借丰富的临床经验，王刚察觉到常规型号的人工肘关节假体对于陈阿姨来说，可能根本无法容纳。团队利用高精度ct数据对陈阿姨的肘关节进行了严密的数字化三维重建，结果证实了这一猜测。
术后陈阿姨的左肘关节，当场恢复了极佳的屈伸与旋转活动
这意味着，手术团队还必须面临一项极具考验的硬核技术——术中假体个性化精密“裁剪”。
术中，王刚团队精准松解了纵横交错的粘连软组织，开辟出宝贵的植入通道，在手术台上对假体进行了精密细致的测量与个性化裁剪打磨。成功地将这枚“私人订制”的裁剪假体严丝合缝地植入陈阿姨纤细的骨骼中。
当假体成功“锁定”的那一刻，术中即刻测试显示：陈阿姨原本僵硬了30年的左肘关节，当场恢复了极佳的屈伸与旋转活动。术后第4天，陈阿姨就顺利出院了。
（安徽商报记者 汪漪 通讯员 张薇 章乐成）
责任编辑：陈卫华
上观号作者：大皖+
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