来源：姑苏晚报
近日，广东东莞的黎先生因日常工作压力大、作息不规律，他长期暴饮暴食，体重一度达到160多斤。为改善体型与生活状态，黎先生决心减肥，并在网络上看到所谓“减肥秘籍”：可乐热量低、无糖可乐零卡，碳酸饮料带来的饱腹感可替代主食，实现轻松减肥。
尽管家人多次劝阻，黎先生仍坚持这一极端方式，每天几乎不进食正常主食，仅靠日均2至3瓶可乐维持，这一习惯持续了近一年。体重虽短暂降至130斤，但身体已埋下严重隐患。
从160斤减到130斤
右眼视力差点失明
去年，黎先生在工作中突发身体不适，伴随视力急剧下降，经检查被确诊为2型糖尿病、高血压。确诊后他依靠口服药物控制，然而没有进行眼底检查，对糖尿病可能引发的眼部并发症缺乏认知。
今年1月，他因视力下降就医，接受左眼玻璃体切割手术，次月再次接受眼内注药治疗，但视力仍未好转。视力严重受损，甚至曾在工作中晕倒，黎先生被迫中断工作。
今年4月底，黎先生再次来到眼科医院就诊。此时他的右眼视力仅剩0.03，左眼0.12，已接近法定低视力标准。经详细检查，黎先生被确诊为：双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病变、左眼黄斑水肿、左眼玻璃体积血，右眼玻璃体已出现血性混浊，眼底视盘大量新生血管，纤维增殖膜强力牵拉视网膜，造成不可逆的结构损伤。
经过治疗，黎先生病情稳定后出院，有效保住了视力。医生表示，手术可让视网膜复位、防止完全失明，但受损的视功能已难以回到发病前水平。
医生提醒
长期高血糖会破坏眼底微小血管，造成缺血缺氧，刺激异常新生血管与纤维增殖膜形成。这层膜一收缩，会直接牵拉视网膜，形成牵引性视网膜脱离，属于眼球结构性物理损伤，药物无法修复，只能通过手术复位，且视力大多无法完全恢复。
不吃主食易患糖尿病
首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科主任医师钟历勇表示，近年来“主食有罪论”甚嚣尘上，让不少人对主食的功能产生了深刻偏见。
碳水化合物是人体必需的三大营养物质之首，它在体内分解产生的葡萄糖是人体主要能量来源，还参与许多生物化学反应。碳水化合物摄入不足，会导致人体出现低血糖、内分泌及代谢功能紊乱、脂肪过度分解、蛋白质过度消耗等现象，影响多种机体功能。
钟历勇表示，为了保证总体热量需求，选择低碳水化合物饮食模式的人，通常会过量摄入脂肪和蛋白质。
脂肪的热量约为9千卡/克，远超过碳水化合物和蛋白质的热量，因此过量摄入脂肪更易引起肥胖、高甘油三酯及高胆固醇，加重以胰岛素抵抗为特征的代谢综合征，这其中就包含糖尿病。
低碳水饮食与生酮饮食类似，后者通过限制碳水化合物摄入来促进脂肪分解、生成酮体，再通过大量饮水排出体外，这原本是为了治疗癫痫而发明，虽能在短期内快速降低体重，但从长期来看不仅可能出现反弹，还会增加2型糖尿病风险，甚至危害心脑血管，不建议普通人盲目采用。
常喝碳酸饮料的危害
导致肥胖
碳酸饮料含糖量多，过多的糖分被人体吸收，增加了热量，长期饮用容易引起肥胖。
常喝碳酸饮料还会增加肾脏负担，有研究发现，如果一天之内饮用两瓶或两瓶以上，罹患慢性肾病的风险就增大两倍；常喝碳酸饮料也是引起糖尿病隐患之一，饮料中过多的糖分会刺激胰岛素分泌，增加胰岛负荷，损伤胰岛细胞，降低胰岛素敏感度，从而诱发糖尿病，血糖偏高者不宜饮用碳酸饮料。
损害牙齿
碳酸饮料中过多的糖分不仅会造成肥胖，还特别容易腐损牙齿。
尤其是青少年常喝饮料会导致龋齿，即便是选择无糖型碳酸饮料，其酸性仍然很强，也可导致齿质腐损。
导致骨质疏松
碳酸饮料中含有磷酸，摄入大量磷酸会影响机体对钙的吸收，引起钙、磷比例失调。
儿童和青少年处于骨骼发育的重要时期，经常喝碳酸饮料，对骨骼的生长发育影响很大。
随着年龄的增长，中老年妇女对钙的吸收逐年下降，大量饮用碳酸饮料，可使发生骨质疏松的风险增大。
影响消化功能
碳酸饮料的发泡和刺激味儿来自于二氧化碳，足量的二氧化碳有抑菌、杀菌的作用，但过量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，也会对体内的有益菌产生抑制作用，从而影响消化功能。
此外，碳酸饮料中的二氧化碳对胃有刺激作用，患有溃疡的人如大量饮用此类饮料会加大胃穿孔的风险。
影响神经系统
部分可乐中添加了咖啡因，喝了之后易使人感到兴奋，使心跳加速、呼吸加快，还可降低睡眠质量。
儿童多喝碳酸饮料后易出现“多动症”表现，同时咖啡因对儿童少年的记忆有干扰作用。
不同人群的主食搭配
良好的代谢需靠均衡膳食来实现。若想保证饮食健康，最科学可靠的方法是遵循“中国居民平衡膳食宝塔”，均衡摄入各类营养素，选择优质的碳水化合物、蛋白质和脂肪。
需要减重控糖的人
对于有体重管理及控糖需求的人群来说，减少精制碳水的摄入，适当多吃优质碳水。
精制碳水如精加工大米、面食等，升糖指数较高，易导致血糖快速升高，给胰岛β细胞带来负担，引发肥胖及餐后高血糖等代谢性问题。
全谷物、豆类等是优质碳水化合物的来源，膳食纤维含量较高、升糖指数较低，替代部分精米白面，不但能增强饱腹感，还能提供充足的能量，有效避免餐后血糖快速升高。
虽然新鲜水果也是优质碳水化合物的来源之一，但水果富含果糖，对于控糖人群来说不宜多吃，每日以200~350克为宜。
大多数普通人
日常多吃糙米、红米、黑米、燕麦、藜麦、荞麦等全谷物，以及赤小豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆等豆类，保证每日摄入量在50~150克，或占碳水摄入总量的30%~40%，胃肠功能较弱的人酌情减量。
大多数坚果富含多不饱和脂肪酸，亦为优质碳水和优质脂肪的重要来源，每日以25~35克为宜。
一些富含抗性淀粉的食物，如玉米、薯类等，也可起到减缓升糖的效果。
来源：广州日报、央视新闻、生命时报、苏州健康
编辑：王洁
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