极目新闻记者 丁汀
通讯员 彭祎
每年高考结束，都会迎来一次“摘镜”热潮。不少报考军校、警校、公安类专业的考生为顺利通过体检，把近视手术列入暑期首要计划；还有学生希望摆脱眼镜束缚，方便日常运动与大学生活。
针对考生普遍关心的手术原理、术前准备、恢复期管理等热门疑问，近日，武汉大学附属爱尔眼科医院副院长、屈光专科主任、主任医师张青松做客楚天都市报·极目新闻“名家助你赢高考”直播间，带来专业科普，帮助大家顺利摘镜。（点击回看直播）
手术类型怎么选，是否人人都能做？
张青松介绍，近视手术主要划分两大类。第一类是角膜激光手术，激光手术在角膜层面操作，依靠激光切削重塑角膜形态，让角膜形成凹透镜光学结构，使光线正常聚焦在视网膜黄斑区，形成清晰视力；第二类是晶体植入类手术，在瞳孔后方眼内空间植入人工凹透镜晶体，借助镜片折射完成视力矫正。简而言之，一个是在角膜上“雕刻”，另一个是在眼内植入一枚“隐形镜片”。
针对手术方式的选择，张青松表示，摘镜手术不是价格越高效果越好，眼部条件是选型的核心依据。他建议，中低度近视、角膜厚度达标、角膜形态完好的考生优先选择激光手术；高度近视、角膜偏薄或无法耐受角膜切削者，更适配晶体植入。
据悉，新一代机器人全飞秒VISUMAX800及新微创全飞秒手术SMILE pro落地武汉爱尔已有一年多的时间。张青松介绍，SMILE pro本身是基于全飞秒SMILE技术的升级，而SMILE手术的理念就是不制作角膜瓣，是一个无瓣微创的手术，对于特殊职业来说很友好。加上SMILE pro的迭代升级，单眼扫描用时不足10秒。因此，该技术更适合希望进行无瓣微创手术的患者，比如有参军意向、热爱运动（如踢足球、打篮球、搏击）的人群。
那么，近视手术是否人人都能做？张青松表示，近视手术虽是选择性、“锦上添花”的手术，但对适应证和禁忌证有极为严格的要求，医生在手术前会对患者进行筛选：一类是经过治疗康复后可以做的，另一类则是完全不能做的。
其中，完全不能做的情况包括角膜过薄（如只有300或400微米，未达到激光手术标准）、术前筛查发现患有青光眼等特殊眼疾，以及存在严重眼底疾病的患者，这些情况一旦手术，不仅风险极高，还可能导致角膜出现严重问题；而暂时不能做、但经治疗恢复后可再考虑的情况则包括急性结膜炎（红眼病）、泪囊炎等眼部感染性炎症，以及感冒、发烧等全身性问题，待炎症得到有效控制后可重新评估手术可行性。
此外，有明显干眼症的患者，也属于暂时不能做的范畴，待症状明显缓解后再考虑屈光手术。张青松提醒，术前必须进行全面专科检查，综合判断是否适合手术，因为很多“红线”是隐性的，不做系统检查很难被发现。
高考后多久能做手术，时间如何规划？
高考结束是摘镜黄金窗口期，但受考前长期高强度用眼影响，考生不宜立刻检查手术，建议休养数日、眼部状态放松后再做术前筛查。术前佩戴隐形眼镜的考生需按镜片类型提前停戴：普通软性隐形眼镜停戴1至2周，RGP、散光软镜停戴3至4周，角膜塑形镜需停戴满3个月。
从就医周期来看，激光手术与ICL晶体手术安排各不相同。激光类手术优选首日检查、次日手术，全套术前检查耗时1～2小时，整体流程预留3天即可完成术前检查、手术、首日复查；ICL晶体植入术前检查内容繁杂，耗时可达半天，常规库存晶体数日后可手术，高度散光等特殊定制晶体需要额外等待生产，建议规划至少一周时间，具体情况视晶体到院时间再定。专家不推荐当天检查当天手术，仓促就诊无法完成散瞳验光与细致眼底筛查，容易埋下诊疗隐患。
异地求学考生术后复查不用受限，术后关键复查节点为术后1天、1周、1个月，后续3个月、半年、一年按需复诊。如若入学后去往外地，可前往当地具备屈光手术资质的眼科机构复诊。依托连锁医疗体系，全国多地爱尔眼科医院均可承接复查工作。
术中紧张眨眼怎么办，术后视力回退如何补？
不少考生担忧自身眼部敏感、习惯性眨眼，害怕术中难以配合影响手术。对此，张青松给出建议：
第一，术前遵医嘱配合医护点用表面麻醉眼药水，麻药起效后眼部基本无痛感，从生理上减少躲闪冲动；
第二，术中紧盯仪器注视目标，固定视线能稳住眼球，保障手术定位精准；
第三，紧张时放缓呼吸，通过深长深呼吸平复心率、放松肩颈，缓解身体紧绷带来的不自觉闭眼；
第四，术中出现明显异物不适不要随意转动头部或挤眼，第一时间轻声告知医生，手术可临时暂停补充麻药，妥善处理后再继续操作。
关于术后恢复方面，张青松表示，近视手术恢复非常快，术后第二天即可跑步、健身，但打篮球、踢足球等对抗性较强的运动，则建议术后1到3个月以后，待眼部情况完全稳定；游泳则需术后三个月，防止感染。
“术后若出现视力回退，不用盲目焦虑。”张青松表示，若是轻度度数反弹，待近视稳定后，可佩戴低度数的框架眼镜；角膜剩余厚度充足、眼部形态健康且近视度数稳定时，可实施二次激光增效手术；角膜条件无法再次激光矫正的患者，经眼部参数筛查达标后，可选择眼内晶体植入手术矫正剩余近视。
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（来源：极目新闻）
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