为了贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》国卫办医政函【2023】107号文件精神。在严格医疗安全管理与快速康复外科理念的双重驱动下,医院外科团队持续提升诊疗效率,外科手术患者平均可缩短2.5个住院日。目前,常规泌尿系结石手术患者基本实现48小时内出入院,部分病例更可缩短至24小时。 即使面对高龄、多种基础病及严重感染等复杂情况,患者仍能获得安全、快速的康复。
案例一:24小时高效康复
男性患者,36岁,左下腹阵发性绞痛伴血尿2天,医院CT示:左侧输尿管中段结石伴梗阻。患者5月29日入院,当日下午15:00顺利完成“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术+输尿管支架置入术”,5月30日早8时康复出院,从入院到出院全程仅24小时。
案例二:48小时出院
老年男性患者,68岁,合并心包积液、高血压、脑动脉硬化,医院CT示:输尿管下段结石伴梗阻。术中见输尿管末端狭窄(最窄处约3mm)。团队予扩张输尿管后成功行“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术+输尿管支架置入术”。5月29日入院,5月30日手术,5月31日早8时康复出院,实现48小时出入院。
案例三:复杂病例-同样平安康复
老年女性患者,73岁,因左腰部疼痛伴血尿3月余来医院就诊,CT示:左侧输尿管多发结石并梗阻,左侧输尿管、肾盂、肾盏明显扩张、积液。左肾及输尿管周围渗出。
患者入院当天下午出现低烧,夜里8点体温持续上升,抗生素治疗效果差,最高达38.6℃,考虑输尿管结石梗阻引起的泌尿系感染,随时可继发引起感染性休克。
外科团队讨论后及时安排急诊手术,术中见左侧输尿管下段结石嵌顿梗阻,碎石解除梗阻后见输尿管口大量脓液喷出,继续进镜见输尿管肾盂内大量积脓,遂留置输尿管支架,充分引流出脓液,手术顺利,患者安返病房;术后引流出脓性液约2000ML,术后短时间内患者体温恢复正常。在严密安全医疗与快速康复管理下,患者顺利康复出院。
从简单到复杂,从青年到高龄,医院外科团队以科学管理和精湛技术,助力每一位患者早日康复。
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