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一场突如其来的车祸,让16岁维吾尔族少女古丽(化名)的青春骤然停摆。剧烈撞击致使她的胸部严重创伤、总气道爆裂、左主气管完全断裂、左肺塌陷萎瘪,自主呼吸近乎完全丧失。

生死绝境之际,浙江大学医学院附属第一医院专家团队挺身而出、赴疆极限保肺,浙新两地医者跨越4500公里山海、昼夜联动攻坚,为她拼出一条重生路。历经二十日夜鏖战,终于传来好消息,古丽已经苏醒,正向着康复一步步迈进。

生死拉锯,用ECMO守一线生机

5月11日,新疆阿克苏街头,一辆飞驰小轿车把骑电瓶车的古丽掀翻在地。虽然她体表无明显外伤、未见大出血,但巨大撞击力全部集中于胸腔,造成毁灭性的胸肺创伤。被送进新疆生产建设兵团第一师医院抢救时,古丽已陷入重度昏迷、没了自主呼吸。

详细检查后,医护团队才看清她体内的致命重伤:主气管的“倒Y字”分叉枢纽隆突被撕开一道4~5厘米的大口子,总气道爆裂、左主支气管彻底断离,左肺下陷错位像是泄了气的皮球,失去换气功能。医院即刻开展气管插管、机械通气、胸腔引流等抢救措施。但断裂漏气的气管、萎瘪的肺叶叠加双肺挫伤血肿,让古丽迅速进展为重度急性呼吸窘迫综合征、肺功能衰竭……常规急救手段悉数失效。

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手术成功后,古丽的家人与韩威力(右一)握手表示感谢

依托浙江大学“组团式”援疆帮扶政策,此前第一师医院配备的ECMO设备,24小时替代古丽的肺部功能,暂时保住了她的性命。但创伤引发的全身炎症风暴持续侵袭少女孱弱的身体,古丽的血氧指数反复暴跌,七张病危通知、字字沉重,让家属陷入无尽绝望。

跨越山海,架起两地全天候生命通道

为挽救古丽生命,第一师医院紧急向多方寻求驰援。但“创伤极端复杂”“技术难度空前”“预后难测”,不少专家心存顾虑、无人敢轻易接手。生死关头,浙大一院院长梁廷波教授获悉后,当即拍板“全力救治”!并遴选全院精锐专家力量组建多学科救治团队,主动承接这场几乎没有退路的极限救治任务。

5月22日,两地开启24小时不间断云端联动模式。彼时古丽全身炎症反应剧烈,身体状态极差,不具备即刻手术条件。两地专家每日线上联合会诊,精准研判病情、细化诊疗方案,一点点平复炎症、稳住体征,耐心培育最佳手术窗口期。浙大一院援疆干部、第一师医院院长马涛带领在院专家经过一周的精细守护,手术条件成熟。

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手术成功后,古丽的家人与韩威力(右一)握手表示感谢

为抢抓转瞬即逝的生机,由深耕肺移植领域多年、擅长复杂胸外科手术的肺移植及普胸外科主任韩威力主任医师带队,麻醉科常务副主任姚永兴主任医师、擅长肌皮瓣修复的整形外科副主任沈向前主任医师、肺移植及普胸外科李洲斌主任医师4人连夜集结,万里奔赴阿克苏。

保命保肺,极限手术重启青春呼吸

5月29日23时,浙一专家组飞抵阿克苏,他们未卸行囊、未赴驻地,第一时间进驻医院。韩威力主任携两地专家团队通宵复盘病历、制定4套手术方案、反复拆解手术难点、推演风险隐患、完善全套应急预案。

一道残酷的选择题摆在医者面前:针对古丽的凶险病情,切除左肺的方案,最安全、稳妥,但这对于一个花季少女太过残忍,意味着她将终身落下四级伤残,永远失去完整的健康人生。秉持“不止保命,更要保未来”的医者初心,浙一专家团队毅然决定挑战技术禁区,全力修复破损气道、完整保全双肺功能。

5月30日清晨,手术正式开展。即便经过无数次推演、预设,主刀的韩威力在打开古丽胸腔后,仍“倒吸了一口凉气”。伤情远比预判的更为危重复杂,古丽的左肺门部像被“冻住”、断裂的左主支气管口竟一时无法找到,而胸腔大血管主要神经密布,手术容错率近乎为零。每个步骤都如履薄冰,每一针缝合都考验着医者极致的精准与耐力。

历经7小时攻坚,所有破损气道完美吻合重建,塌陷的左肺终于顺利复张、通气功能恢复正常,这台全疆前所未有的胸外科天花板级手术,圆满成功。

手术成功只是闯过生死第一关,也是最重要的一关。术后,两院专家线上联动、全程坚守、继续闯关,无时差精准管控术后抗感染、肺功能恢复的各个环节,搭建全程闭环的康复救治体系。如今,古丽成功脱离ECMO、肺功能稳步恢复,重获新生。

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手术结束返程前,浙一专家组与第一师医院专家团队合影

据了解,今年是浙江省医疗人才“组团式”援疆、浙江大学“组团式”医疗援疆第10年。作为浙江大学“组团式”医疗援疆的牵头单位,十年来,浙大一院始终坚持“输血”与“造血”并重的援疆方针,先后选派32人次专家扎根边疆,以精湛医术赋能边疆医疗发展,以前沿技术赋能边疆医疗,以仁心仁术守护各族群众健康。

原标题:《七张病危通知后跨省驰援!浙新两地医者跨越4500公里打通生命通道

栏目主编:范兵

文字编辑:蒋萍

本文作者:刘海波 王蕊 江晨