导语
你觉得一个人能活多久，是先天基因更重要，还是后天努力更重要？
你是否担心过，未来通往长寿可能只是富人的特权，而普通人只能跟慢病死磕？
你相信未来人类平均寿命能突破120岁吗？
美国最大的非营利生物医学研究机构之一斯克利普斯研究所执行副总裁、美国国家医学科学院院士、素有“数字医学界泰斗”之称的Eric Jeffrey Topol教授，在新书《长寿真相》中为我们掀开了这么一场“人人皆可百岁无疾”的大幕。
时光派将联合中信出版社，于611日早8:30（北京时间），与Eric教授就新书《长寿真相》进行直播连线，更多一线答疑和抗衰知识等你来，欢迎大家届时前来围观。
接下来，一起来看看Eric教授在这本书中，关于如何提升人生下半场的质量，成为一名“超级长寿者（Super Ager）”的深刻洞见吧。
R.女士今年98岁，一辈子没生过大病。唯一一次来看诊是因为心脏老化导致腿部水肿，简单消肿后便再无症状。任谁看了都会说：这老太太，身体底子可真好。
但她的家人并不长寿：母亲在59岁去世，父亲64岁去世，两兄弟分别在43岁和75岁时去世。起初人们认为，R.女士就是那个中了“基因彩票”的幸运儿。
直到Eric教授和团队历时6年，对1400位年满80岁且一生无重病的老年人进行全基因组研究后发现：这些老人的DNA里其实并没有太多能解释他们能健康衰老的线索，心脏病和痴呆的遗传风险也就只比普通人少了一点点
但他们发现，包括R.女士在内，这些老年人普遍更瘦、爱运动、受教育程度高、心态乐观、并且拥有活跃的社交圈。
Eric教授在书中指出，要实现超长健康寿命，显然还有比中“基因彩票”更重要的因素值得关注。一个好消息是，看来，主动权就在我们自己手里
从过去至今，人类的寿命实现了翻番（如1949-2024年间，中国大陆人均预期寿命由35岁增长到了79岁）。但多活的岁月，实则大多是在ICU、轮椅和吞咽大把药物中度过的（如在美国，65岁以上人中得两种以上慢性病的人高达80%）。
图注：延长健康寿命是重要目标
Eric教授认为，通往健康长寿最现实的路径是预防和延缓衰老相关疾病
第一个例子：肥胖和糖尿病
目前干预肥胖和糖尿病，最受欢迎的是GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类药物，如司美格鲁肽、替尔泊肽、瑞他鲁肽都是GLP-1家族中减重降糖的“实力派”。
不得不提的是，长久以来，这类药物的潜力其实一直被低估了：人类在20年后才因为剂量调整发现GLP-1类药物原来还可以减肥。到如今我们发现，它们提升健康寿命的潜力也巨大。
多项人体临床研究证实，GLP-1类药物有超预期地发挥全器官保护效应，包括改善心血管预后、逆转脂肪肝、减轻全身慢性免疫炎症等等。
随着AI技术的助力，我们有望在优化GLP-1类药物的路上追回那些曾经失去的时间。
第二个例子：心血管疾病
心血管疾病至今仍是全球头号死因。讽刺的是，它反而是衰老相关疾病里最好防的
很多人30来岁血管就已经开始“生锈”了——动脉粥样硬化早期可能完全没有症状。因此早发现很关键。除了临床经典的风险因素（如低密度脂蛋白胆固醇），肠道菌群、基因风险评分、表观遗传时钟等也将有助于早期预警。
而一旦确定风险，一套可施展的渐进组合拳是：生活方式+降压+降脂（如他汀类药物）+抗炎（如秋水仙碱）。抗炎治疗尤其值得关注，未来对免疫系统的研究，很可能成为预防和延缓各类衰老相关疾病中的“关键一招”。
上面仅截取了书中的部分内容，Eric教授指出，要实现“百岁无疾”，不能只靠单一手段，而是要一套多维的健康方案，具体细化为五个维度：生活方式+、细胞（如体外重编程T细胞）、组学（如微生物组、蛋白质组）、AI、药物与疫苗
从62岁开始，P先生便先后经历了冠状动脉搭桥手术、心绞痛、房颤、肩关节置换手术和新冠肺炎，但在现代医学的帮助下，他现在已经98岁了。这反映了医学的初步胜利。
如果年轻时P先生就能接受到多层次的心血管疾病风险评估，并采取一级预防策略（服用他汀类、改善生活方式），同时配合监测。等他老了，也许就不用接受冠状动脉手术，也不会再遭遇后来的心脏病发作了……
显然，不久的将来，在上述五个维度的迭代和进步下，我们可以做到更多、更好。
在书中，Eric教授还讨论了健康平等问题：除胍胍等耐受良好、价格低廉的药物外，大多数疗效好的降糖药（如GLP-1类药物）通常价格很贵，反而把最需要的人拒在了门外，这是未来的阻碍之一
也是基于这种“普惠长寿”的初衷，他提出了「生活方式+」的创新概念。和我们常说的「抗衰，你就管住嘴，迈开腿」不同，这一概念更强调对微小变量的深度优化。
例如，提饮食干预，要考虑摄入超加工食品的危害，摄入量对效果的影响；提运动抗衰，要考虑运动时间、类型搭配、年龄、性别等问题；环境（如空气污染、微塑料等）、社会（如经济地位、孤独感等）都应该要考虑。
书中干货实在太多，这里派派就简单介绍几处印象深刻的点：
关于蛋白质摄入量，美国国家科学院的推荐量（每千克体重0.8克蛋白质）多针对的是年轻人，低估了年龄对蛋白质需求的影响。80岁时，普通人会不知不觉流失约8公斤肌肉，老年人需要更高的推荐量，但目前仍不清楚最佳摄入量。
与此相对，部分医生推荐或研究中的「每磅体重1.0克，相当于每千克体重2.2克」或「每千克体重超过1.5克」的摄入量则有加速衰老和疾病的风险。高蛋白饮食的初衷是为了预防肌少症，但多吃的这些蛋白质是不是真能在预防的同时抵消它的高水平危害尚不清楚。
图注：这个平台可以帮大家查找食物中的营养成分
关于环境毒素的影响，让派派颇为吃惊的是：长期接触噪声（尤其夜间），居然会升高应激激素，加剧全身性炎症，高血压、心脏病、2型糖尿病的风险。而约1亿美国人每天暴露于超过70分贝（相当于全天站在洗衣机旁）的持续噪声中。
书中还梳理了当前仍具有挑战性的延缓衰老的干预措施（如逆转免疫衰老、“青春活性”因子、衰老细胞清除剂等），Eric教授在书中诚恳且客观地介绍了其临床证据、进度、局限性、以及未来的方向等内容。
读完这本书，派派其实也萌生了许多新问题，比如：
我们该如何区分有用的早期检测与导致不必要成本、焦虑或治疗的过度诊断？
人工智能确实已经在影像学和风险预测这些领域发挥作用了，但普通病人什么时候才能真正享受到这些好处？最大的障碍是什么？
在当今喧嚣的长寿市场中，从抗衰老药物和极端饮食到病毒式健康声明，人们对长寿最普遍、最危险的误解又是什么？
大家如果有类似感兴趣的问题，不妨留言评论区，或翻开这本《长寿真相》来读一读，相信会有意想不到的收获！
此外，时光派将联合中信出版社，将于6月11日早8:30（北京时间），与Eric教授就新书《长寿真相》进行直播连线。书中未尽之意，教授将在直播间亲口解答。评论区点赞最高的问题我们也可以现场向教授请教。欢迎大家前来参与和围观！
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