极目新闻记者 王晨曦
通讯员 邓宇
6月1日，湖北省正式实施人工耳蜗医保报销新政策，将“电子耳蜗植入术”及人工耳蜗植入体、声音处理器等耗材纳入基本医疗保险支付范围。政策落地首日，华中科技大学同济医学院附属同济医院完成了两台儿童人工耳蜗植入手术。8岁女童颖颖（化名）成为全省首位享受该医保报销新政策的患儿，经国家集采降价及医保报销后，原本20余万元的治疗费用，患儿家庭自费仅需2.9万元，大幅降低了听障儿童的就医成本。
女童听力逐年衰减，医保减负助她顺利手术
“以前一直担心孩子的听力越来越差，影响以后读书和生活，现在医保能报销，我们心里踏实了很多。”颖颖妈妈表示，孩子顺利完成手术，让悬在全家心头四年的难题，终于得到了解决。
今年8岁的颖颖是一名在读小学生，出生时初步通过新生儿听力筛查。可从4年前开始，家人渐渐发现颖颖的异常：说话总咬字不准，个别字词发音含糊，大人轻声说话时她常听不清，需要反复呼唤、提高音量颖颖才有反应。2025年，家长带颖颖前往华中科技大学同济医学院附属同济医院检查，颖颖最终被确诊为大前庭导水管综合征。
医生介绍，大前庭导水管综合征属于先天性内耳畸形，典型特征为听力呈阶梯式下降，感冒、发烧、轻微头部磕碰等，均有可能诱发听力突然衰退，是临床常见的迟发性听力损伤病症。发病初期，颖颖被确诊为中度听力损失，佩戴助听器可维持日常基本交流。
了解病症风险后，家长始终做好日常防护，孩子每次发烧均连夜看护、及时就医。但该病症造成的听力损伤具有不可逆性，多次患病后，颖颖的听力持续出现下降。随着听力持续衰退，曾经管用的助听器渐渐失去了作用。步入小学后，颖颖的困境愈发明显：课堂上，她听不清老师的讲课内容，跟不上课堂节奏；课间和同学玩耍时，常常接不上同伴的对话，性格愈发内向。
受听力障碍影响，颖颖与人交流存在明显困难，难以融入同龄群体，学习和社交均受到明显影响。家长为此十分焦虑。
再次复查后，医生告知，颖颖的听力已发展为重度损伤，助听器已经无法满足她的听觉和语言发育需求，植入人工耳蜗是唯一有效的干预方式。然而，当时一套人工耳蜗设备加上手术、治疗费用，总价需要20多万元。对于普通工薪家庭来说，这无疑是一笔高昂的费用。“当时我和孩子爸爸商量，哪怕是把房子卖了也要给孩子做手术。”颖颖妈妈介绍。
2026年5月19日，湖北省医疗保障局发布新政：自2026年6月1日起，湖北将“电子耳蜗植入术”及人工耳蜗植入体、声音处理器等耗材纳入基本医疗保险支付范围。过去20余万元的人工耳蜗，在集采降价至5万元左右的基础上，还可按医保乙类项目报销，颖颖手术全程仅需自费2.9万元。得知消息的颖颖妈妈早早在华中科技大学同济医学院附属同济医院预约了手术。
6月1日当天，颖颖顺利接受了人工耳蜗植入手术。一同接受手术的，还有6月龄的男婴洲洲（化名）。不同于颖颖的迟发性听力损伤，洲洲属于先天性感音神经性听力损失，出生筛查虽顺利通过，但家长日常逗弄时，发现孩子毫无追声反应，详细检查后确诊双侧听力存在严重问题。
当日，两台手术均顺利完成。华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主刀医生刘爱国教授表示，患儿电极植入位置理想，后续完成开机调试，即可逐步恢复听觉感知。得知手术顺利、恢复预期良好，两名患儿家属均松了一口气。颖颖妈妈表示，希望孩子术后能听清各类环境声响，顺畅与人交流，期待孩子正常学习生活、健康成长。
听损症状易被忽视，七岁前是康复关键
在临床中，像颖颖这样筛查合格、后天听力滑坡的患儿十分普遍。该院耳鼻咽喉头颈外科刘爱国教授介绍，很多家长存在认知误区，认为新生儿听力筛查通过，孩子就终生听力正常，这也是很多迟发性听损患儿被延误治疗的主要原因。
不少孩子幼时出现吐字不清、上课听不清、反应迟钝等问题，大多被家长、老师误判为“大舌头”“专注力差”“性格内向”，很少会联想到听力损伤。实际上，这是听觉通路异常发出的预警信号，若不及时干预，会持续影响孩子的语言发育和认知成长。
该院耳鼻咽喉头颈外科副教授冰丹提醒家长，日常要密切观察孩子的追声反应、语言表达、指令执行能力，0至1岁关注追声情况，1至2岁核验简单指令，3岁以上留意吐字清晰度，出现异常需第一时间做专业听力学诊断测试。
针对家长最关心的治疗选择问题，该院耳鼻咽喉头颈外科副教授陈请国解释，人工耳蜗并非人人适用，临床有着严格的适应症，主要针对双耳重度、极重度感音神经性耳聋患儿。“最简单的判断标准，就是佩戴高性能助听器，经过3至6个月的专业调试和康复训练后，依然无法听清、听懂语言，满足不了日常交流和学习需求，就需要尽早植入人工耳蜗。”陈请国说道。
很多家长误以为，只要装上人工耳蜗，孩子就能立刻听清、正常说话。对此，陈请国表示，听觉恢复和语言发育是循序渐进的过程，且存在不可逆转的黄金窗口期，1至6岁是孩子听觉皮层、语言中枢发育的关键阶段，1至3岁干预效果最佳，7岁是重要的临界点。
他解释，孩子听懂语言依靠的是大脑，而非单纯的耳朵。长期听力缺失，会让大脑负责处理听觉、语言的皮层逐渐退化、萎缩，大脑可塑性大幅降低。这也是很多大龄患儿植入耳蜗后，出现“听得见声音，却听不懂话语”的核心原因，即便恢复了听觉输入，也无法快速建立声音与语义的关联，最终留下发音不准、理解能力差、社交困难等不可逆的短板。
针对颖颖这类高发的大前庭导水管综合征患儿，陈请国特别提醒，孩子内耳结构脆弱，颅内压、内耳压力的轻微波动，都会损伤听觉毛细胞。日常家长需做好防护，严防感冒发烧、头部磕碰等，避免用力擤鼻涕、剧烈运动，就医时主动告知病史，规避耳毒性药物，一旦发现听力波动，需立刻就医干预，最大程度保护残余听力。
耳蜗费用大幅下降，切实减轻家庭负担
此前，人工耳蜗全套设备与手术费用高达二三十万元，高额支出让不少普通家庭难以负担，部分患儿因经济原因延误手术，错过最佳康复时机。湖北最新医保政策的落地，有效解决了听障家庭的就医难题。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科副教授陈请国表示，2026年6月1日起，湖北将人工耳蜗纳入医保报销，该新政的落地，切实降低了听障儿童的治疗门槛，有效避免家庭经济压力导致的治疗延误，助力实现听障儿童早发现、早干预、早康复。
该院耳鼻咽喉头颈外科主任陆翔介绍，该院自2006年开展人工耳蜗植入手术以来，多年深耕听障儿童诊疗与康复，搭建起涵盖术前听力评估、耳聋基因检测、遗传咨询、精准手术植入、术后开机调试、言语康复、长期随访的全周期诊疗体系。多年来，该院已帮助数千名听障患儿重获听觉，首批接受手术的患儿，如今大多顺利考入大学、步入社会，能够正常学习、工作、融入生活。
陆翔主任提醒，人工耳蜗手术成功只是康复的第一步。术后坚持全天佩戴设备、长期规范的听觉言语训练、定期返院调机复查，才是孩子追上同龄人、顺畅交流的关键。对于家长关心的体外机丢失问题，医生也表示无需过度担忧，体外机可单独更换、无需二次手术，匹配调试后即可正常使用。
医保政策与精准医疗技术的双重保障，为湖北听障儿童康复治疗提供了有力支撑。随着就医成本持续降低，更多听障患儿将得到及时规范的治疗，逐步恢复听觉功能，正常融入学习与社会生活。
（来源：极目新闻）
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