来源:市场资讯
(来源:遵义晚报)
机器绞伤、拇指末节完全离断、血管缺损……面对这样一台高难度的断指再植手术,遵义医科大学第二附属医院烧伤整形外科团队迎难而上,成功为31岁的张女士(化名)保住了右手大拇指。术后第7天,患者顺利度过危险期,手指血运良好,正在康复中。
不久前,张女士在工作中不幸被机器绞伤,右手拇指末节撕脱完全离断,断端挫伤严重、参差不齐,还伴有污染。当地医院紧急处理后,将她转入遵医二附院。
“机器绞伤导致的旋转撕脱伤,很容易造成血管、神经抽脱毁损,血管床破坏严重。”主治医生介绍,这是断指再植中难度极高、术后血管危象风险较大的类型,对显微血管吻合技术、临床经验和应急处理能力都是极大考验。
为最大程度恢复拇指功能,医院立即开启急诊绿色通道。手术由孙广峰主任医师、陶科融副主任医师主刀,团队制定了精准的个性化方案:显微镜下清创、骨折复位克氏针固定、肌腱吻合、神经吻合……
最大的难题来了:患者拇指血管缺损,无法直接吻合。怎么办?手术团队果断取用患者手腕部自体小静脉,移植桥接修复血管。在高清显微镜下,医生们精细吻合一根根微小的血管,成功重建拇指血运。
术后,患者接受“三抗”治疗和精心护理。术后第7天,张女士顺利度过断指再植术后最危险的血管危象期,拇指血运恢复良好。接下来,医护人员将循序渐进指导康复训练,全力帮助她恢复手部功能,早日回归正常生活和工作。
记者了解到,遵医二附院烧伤整形外科是贵州省医学会手外科学分会主任委员科室,大部分医师深耕显微手外科修复重建领域多年。
科主任孙广峰主任医师早在2010年就成功完成了贵州省首例儿童耳廓完全撕脱伤断耳再植术,后续还开展了指尖再造、全形手指再造、游离DIEP乳房重建等高难度手术。
目前,该科室已成功开展上百例各类断指、断肢再植术,包括多指离断、血管缺损、旋转撕脱伤等复杂手外伤,断指再植手术成功率稳定在国内第一梯队。
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