现代快报讯(通讯员 刘京 李想 记者 花宇)5月底,南通如皋市某工厂发生意外,40多岁的工人黄先生右手被机器严重轧压,致腕关节平面完全撕脱离断,情况十分危急。医生通过手术,历经4小时,成功将黄先生的断肢接回。目前,患者再植肢体已顺利存活,进入愈合阶段。

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肢体离断是严重的创伤急症,不仅给患者带来身心的重创,更可能压垮一个家庭的生计。意外发生后,黄先生一度陷入绝望。值得庆幸的是,此次院前急救处置极为规范。事发后,厂方人员迅速对近端伤口止血,并用密封袋加冰块干燥保存离断手掌,全程未用酒精、碘伏或盐水浸泡,避免了断肢细胞水肿与污染。同时,在交警协助下,患者仅用一小时便被送达南通市第六人民医院急诊,为再植手术抢下了黄金时间。

“患者是腕关节平面的完全撕脱离断,前期科学的断肢保存和伤口的包扎止血为手术打下了好底子。”南通市第六人民医院手足外科主任吴海林表示。但手术依然棘手,机器挤压造成的撕脱离断,不同于利器切割,患者手部血管、神经、肌腱出现了不同程度的抽出和重度挫伤,组织毁损严重。

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时间就是生机。南通六院迅速开通创伤救治绿色通道,手足外科团队制定精细化方案。手术中,团队先行固定受损骨骼,修复肌腱与肌肉;随后,在高倍显微镜下,对纤细的血管和神经进行精准吻合。历经近4小时精细操作,离断肢体精准复位,通血成功。术后第8天,再植肢体血运稳定,标志着断肢存活。

手术成活只是第一步,恢复功能才是最终目标。南通六院手足外科始终坚持“成活与功能并重”的救治理念。鉴于黄先生伤情重且损伤极不规则,后续还需进行针对性的功能重建。

“肢体功能恢复,30%靠手术,70%靠康复。”吴海林直言,肌腱肌肉损伤程度不一,需要医患配合,患者需主动坚持科学的康复锻炼,才能最大程度恢复手部功能,重返工作岗位。