小叶医探|隔夜炒饭变“毒饭”？急诊科医生提醒：夏季警惕“炒饭综合征”|中毒|医生|毒素|炒饭综合征|细菌|蜡样芽孢杆菌

012024年夏季，广东江门陈先生因食用冷藏数天的剩米饭炒饭，感染蜡样芽孢杆菌致多器官衰竭入ICU，凸显‘炒饭综合征’高风险。

02蚌埠医科大学专家王丽丽指出，蜡样芽孢杆菌芽孢耐高温，常温放置超2小时的熟米饭即可能产毒，冷藏剩饭安全极限仅为24小时。

03‘炒饭综合征’中毒发作快（1-6小时），出现剧烈呕吐、水样腹泻等症状时禁用止泻止吐药，重度脱水或精神异常须立即送医。

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大皖新闻讯夏天高温高湿，细菌也更容易滋生，导致食物变质。近日，广东江门的陈先生食用冷藏数天的剩米饭所做的炒饭后，导致严重休克及多器官衰竭，被送至ICU抢救的事件引发关注。

一碗炒饭，为何“吃进”ICU？对此，蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科副主任医师王丽丽解释，这背后真正的“元凶”，是一种名为蜡样芽孢杆菌的致病菌，其多见于室温下长时间放置的米饭或炒饭中，由它产生的食物中毒，也被称为“炒饭综合征”。

看着好好的米饭，加热后依然“剧毒”？

“很多人想不通，米饭没馊没坏，重新下锅大火爆炒，吃得滚烫，怎么还会中毒？”王丽丽指出，这正是蜡样芽孢杆菌最狡猾的地方。

其实。这种细菌非常普遍，它本身就藏在大米、谷物里面。平时的蒸煮、油锅爆炒，只能杀死普通细菌，杀不死它的芽孢。而这个芽孢，就相当于细菌的“保命种子”，耐高温、耐蒸煮、生命力极强。

“我们急诊内科每年进入夏天，都会收治数例‘炒饭综合征’的中毒患者。轻则上吐下泻、脱水输液，重则急性肾损伤、多器官受损，直接进ICU抢救。”王丽丽直言，夏天温度高、湿度大，煮熟的米饭一旦在室温下放久了，这些芽孢就会快速苏醒、大量繁殖，产生极耐高温的呕吐毒素，无论是回锅加热、开水煮沸、还是高温爆炒，毒素都杀不掉、分解不了。

然而，被毒素污染的米饭外观、气味、口感却均无异常，不会发酸、发臭、发黏，肉眼完全无法辨别，食用后容易引发急性中毒。

冷藏剩饭的安全极限只有24小时

如何科学避坑“炒饭综合征”呢？王丽丽指出，夏季高温高湿，食物尽量现做现吃，尽量不食用隔夜食物，特别是米制品和其他易滋生细菌的食物。如果做好的食物一顿没吃完，可以等食物不烫手就分装放入冰箱内冷藏或者冷冻保存。

“很多人怕热饭坏冰箱、串味，一定要放凉了再冷藏，这是很容易引起夏季食物中毒的坏习惯。”王丽丽介绍，夏天室温达到三十多度，正是细菌繁殖的最佳温度。熟米饭在常温下超过两个小时，毒素甚至就已严重超标。因此，剩饭不用等放凉，应在煮好两小时以内，温热状态下分装摊薄，直接进冰箱冷藏。

同时，很多人觉得，剩饭只要放进冰箱就能高枕无忧，放上两三天也没问题。对此，王丽丽明确指出，冰箱只是保鲜、抑制细菌生长，不能杀菌、更不能去毒素。“冷藏剩米饭的安全极限只有24小时。超过一天，不管外观多正常、闻起来多香，都应直接倒掉。”

出现中毒症状，切勿自行服用止泻止吐药

需要注意的是，“炒饭综合征”中毒发病非常快，一般吃完1到6小时就会发作。典型表现为突发恶心、剧烈喷射性呕吐、肚子绞痛、拉水样稀便。

不慎食用了有风险的剩米饭并出现不适，在家该怎么紧急处理呢？

王丽丽建议，如果症状较轻——只是轻微恶心、拉肚子，呕吐不频繁，人意识清楚、精神状态尚可——应立即停止进食所有剩余饭菜，并少量、多次、缓慢喝温开水或口服补液盐，用来补充水分和电解质。切忌大口猛灌，以免再次引发呕吐。居家观察6到12小时即可。

需要特别提醒的是，出现中毒症状后，千万不要自行服用止泻药、止吐药。盲目止泻，或让毒素堆积在体内排不出去，加重脏器损伤。

此外，一旦出现反复剧烈呕吐、连水都喝不进；腹泻呈水样便、次数多，浑身发软站不稳；口干严重、尿量极少或无尿、头晕心慌、出冷汗；老人或孩子精神差、嗜睡、烦躁等症状，需立即送医。

“这些表现提示患者已经出现重度脱水、电解质紊乱，随时可能诱发肾损伤或休克，需要尽快对症治疗。”王丽丽说。