■开栏的话：
一根银针，几处耳豆，一把刮痧板——在河南的中医护理门诊，这些“小绝活”正撬动健康“大作为”。从失眠、焦虑到慢病康复，从日常调养到术后养护，护士们凭借辨证施护的“独门技艺”，让患者少花钱、少跑腿、少痛苦。这不仅是技术的精进，更是服务的“微改革”。
今日起，大河健康报开设《杏林有绝活》栏目，带您探寻那些藏在指尖的中医智慧，见证“简、便、验、廉”如何焕发新光彩，守护千家万户的健康底色。
全媒体记者 王嘉译 曹聪 张豆豆 关雅昕 文图
2026年5月的一天清晨，郑州居民王女士再次走进河南中医药大学第一附属医院中医护理特色技术门诊。半年前，她长期受失眠、焦虑困扰，尝试过多种药物治疗，效果却不理想，于是在亲友的推荐下尝试中医护理特色治疗。
“护士先给我做了体质辨识和中医评估，从睡眠、饮食到体质、情绪逐一问询。”随后，医护人员为王女士制订个性化调理方案，通过耳穴压豆、头部刮痧搭配安神功法指导，仅三次治疗，她的睡眠状态便大幅改善。
王女士的就医体验，是河南省深耕中医护理门诊建设、以细微改革惠及民生的生动缩影。近年来，河南聚焦群众就医痛点，推进中医护理门诊“微改革”，盘活护理资源、补齐服务短板，让优质、便捷、低廉的中医药特色服务走进千家万户。
小切口破题：以护理“微改革”激活服务新势能
2026年，河南省委全面深化改革委员会第九次会议将“扩大中医护理门诊服务供给”列为便民就医补短板微改革七项重点举措之一。
“中医护理门诊是提供中医药服务的小微阵地，也是解决群众从‘接触中医’到‘接受中医’的前沿阵地。”河南省卫生健康委中医医政处相关负责人表示。
为何要大力推进中医护理门诊？效果可以作答。中医护理以非药物疗法为主，创伤小、副作用少、费用低。更重要的是，它打通了从急性期治疗到康复期护理的衔接通道，解决了患者出院后“护理断档”的痛点。
河南省中西医结合医院护理部主任荫晴深有感触：“肌肉劳损型轻症颈椎病患者，多数无需住院。患者在中医护理门诊进行火龙罐、平衡火罐等特色理疗，可享受门诊医保报销，个人实际自付费用更低，且门诊随治随走，更适合轻症患者就医需求。”
河南中医药大学第一附属医院中医护理门诊的发展历程，是河南省改革的生动样本。
2018年11月1日，该院龙子湖院区中医护理门诊开诊。作为全新探索业态，初期面临群众认知不足、服务模式单一的问题，年诊疗量仅千余人次，“护士坐诊”的新模式一度饱受质疑。
历经近八年深耕打磨，该院中医护理门诊已涵盖灸法、罐法、刮痧、推拿、耳穴贴压等多类技术，年诊疗量突破万人次。
快速发展背后，隐忧同样存在。首先是人才短板——很多护士在校期间中医教育有限，理论基础薄弱，到了临床难以精准判断复杂证型。其次是标准缺失——以往部分机构开展中医护理技术，区域设置混杂、记录不完整、无疗效评价，有的甚至在病房角落支一张床就做治疗，存在明显的安全隐患。
针对这些痛点，2025年12月7日，河南省卫生健康委出台《河南省医疗机构中医护理门诊规范化建设指引》（以下简称《指引》），首次系统明确了中医护理门诊的设置标准、人员资质、技术规范和管理要求。
“过去是摸着石头过河，现在有了‘教科书’，我们知道该怎么建、怎么管、怎么评了。”郸城县中医院院长肖俭感慨。
2026年4月，河南中医药大学第一附属医院东院区中医护理特色技术门诊正式开诊，严格遵循《指引》要求，实现区域划分、人员配置、服务流程、质量管控全维度规范化，为群众提供专业、舒适、规范的诊疗服务。
辨证施护：“三级技术体系”与“一人一方”
阵地建起来了，标准立起来了，中医护理门诊到底能做什么？很多人只知道拔罐、刮痧，实际上，可实施的中医特色技术已形成完整的“三级技术体系”。
一级技术包含隔物灸、穴位贴敷、中药熏洗等基础技术，适合初次接触中医护理的患者；二级技术包含平衡火罐、雷火灸、耳穴压豆等进阶技术；三级技术则包含火龙灸、放血疗法等复杂技术。从入门到精深，患者可以根据自身情况和耐受度逐步深入。
更重要的是“一人一方”的核心理念。在河南省职工医院，针对颈肩腰腿痛、慢性疲劳、失眠等职场常见状态，已经形成20余项中医适宜技术组合方案。寒湿型腰痛患者组合应用“火龙灸+温通罐+中药热奄包”，失眠患者则采用“耳穴压豆+头部刮痧+安神功法指导”。
同一种病症，不同体质的人用不同的法子，避免了“千人一方”的弊端，让治疗更加精准有效。
中医护理门诊的服务人群也相当广泛：术后康复、慢性病患者；疲劳综合征、失眠、焦虑人群；需要个性化调理的老年人和儿童。从垂髫小儿到耄耋老人，从急症康复到日常养生，几乎涵盖了全周期、全人群的健康需求。
全面铺开：人才筑基、医保助力的全覆盖之路
标准建起来了，技术体系成熟了，下一步是全面铺开。按照河南省的规划，中医护理门诊建设已纳入便民就医补短板微改革七项举措。坚持“试点先行、点面结合”原则，试点范围覆盖省、市、县三级中医医院及部分综合医院，重点支持三级医院发挥示范引领作用。
目前，河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省洛阳正骨医院等首批试点单位已形成可复制经验。到2027年年底，河南将基本实现二级以上医疗机构中医护理门诊建设全覆盖。
摊子铺开，人从哪来？这是改革能否真正落地的最关键问题。
答案是“512”培训工程：依托各级培训基地，计划五年培养5000名基础、1000名骨干、200名拔尖中医护理人才。梯度设计清晰——基础人才解决“有人干”，骨干人才解决“干得好”，拔尖人才解决“引领方向”。三级梯队环环相扣，为全省中医护理门诊持续输血。
在高端人才培养方面，河南中医药大学护理传承班提供了坚实支撑。每年从大一学生中通过笔试、面试层层筛选，选拔优秀学生进入传承班，经过三年师承跟师学习，系统掌握耳穴贴压、小儿推拿、腕踝针、刮痧、督脉灸、火龙罐等中医护理技能，最终应用于临床。培养周期结束后，学生可获得师承修业证书，成为具备较强中医思维能力和实践动手能力的实用型人才。
河南中医药大学护理学院副院长刘晓辉介绍：“护理传承班目前的关注度很高，人才培养模式也是一大亮点，很受各医院的欢迎，学生的就业前景一片光明。”
中医护理门诊的便民利民，不仅体现在技术和服务上，也体现在费用上。非药物疗法占比高，可有效降低药品费用和住院支出。但此前，部分中医适宜技术尚未纳入医保报销范围，一定程度上影响了患者的就医选择。
目前，河南省正积极探索完善适合中医药特点的医保支付方式。中医适宜技术纳入医保支付试点工作正在推进，中医优势病种按疗效价值付费的覆盖面持续扩大，中医日间病房的服务范围进一步拓宽。这意味着，未来患者到中医护理门诊接受治疗，不仅能享受更便捷、个性化的服务，费用负担也将进一步减轻。
河南中医护理门诊的故事，本质上是一场“微改革”。微，是因为切口小——不开新医院、不盖新大楼，只是在现有体系里优化护理资源配置，把一部分工作从病房移到门诊、从住院移到社区。
但“微改革”不等于小作为。它解决的是我们生活中失眠、腰酸、背痛这些事，虽不大，但足够让一个人的生活质量断崖式下降。把这些“不大不小”的问题解决好了，就是最大的民生。
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