“不疼不痒，
怎么就癌变了？”
宁德75岁的刘大爷
怎么也没想到，
左侧鼻翼上那颗
芝麻大的“小疙瘩”，
拖了半年竟变成了基底细胞癌。
半年前，他的左侧鼻翼冒出一颗小肉粒，不痛不痒，以为是“上火”或“脂肪粒”。
直到这个小疙瘩逐步长大，反复破溃、流血、结痂，甚至开始影响鼻形，家人才慌忙把他送到宁德市医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
▲术前，刘大爷左侧鼻翼上那颗“小疙瘩”严重影响鼻形
该科副主任医师包伟晶接诊后，凭借临床经验，高度怀疑是面部皮肤恶性肿瘤。
随后的肿物活检病理结果令人倒吸一口凉气，明确诊断：鼻翼基底细胞癌。
好在，包伟晶副主任医师团队为他定制了“肿瘤扩大根治切除+术中冰冻病理评估+一期皮瓣转移修复”的个体化手术方案，不仅切干净了刘大爷的肿瘤，连疤痕都巧妙地藏在鼻唇沟里，鼻子外形和功能都没受影响。
▲术后，刘大爷左侧鼻翼上那颗“小疙瘩”已消失
它是皮肤癌界的“老狐狸”
包伟晶副主任医师介绍，基底细胞癌（BCC）是皮肤科最常见的恶性肿瘤。它虽然极少转移，但容易造成“毁容”，有三大特征：
●长得慢：生长几个月甚至几年，才大几毫米。
●扎根深：像树根一样往深处钻，软骨、骨骼都能啃坏。
●伪装强：看起来像痘痘、黑痣、老年斑。
包伟晶副主任医师提醒，鼻翼皮肤薄、紧贴软骨，属于头面部“面具区”，无论肿瘤大小，均是高复发风险的地带之一，绝不能把它当成普通的疖肿挤掉！
出现这4种情况，赶紧就医
如果鼻翼、眼周、耳廓出现以下信号，别再自己乱涂药膏了，请立刻去耳鼻咽喉头颈外科或皮肤科：
久治不愈：一个小疙瘩，反复结痂、流血、破了又好，好了又破。
形状怪异：边缘隆起，中间凹陷，像个“火山口”；或者有珍珠样光泽。
颜色异常：出现半透明小丘疹，或伴有毛细血管扩张；有些像黑痣。
生长缓慢：几个月都不消退，还在慢慢变大。
预防大于治疗：防晒是最好的药
包伟晶副主任医师说，基底细胞癌与紫外线照射密切相关。他建议这样预防——
●避免暴晒：尤其是儿童期和青少年期的日光暴露，是引发基底细胞癌最重要的环境因素。因此外出时应采取一些防护措施，比如使用防晒霜（防晒系数≥30）、遮阳帽、太阳镜等；
●避免使用日光浴床：研究表明，使用日光浴床可使基底细胞癌风险增加约30%，尤其是30岁前使用者；
●自我皮肤检查：注意面部、躯干新出现的“小疙瘩”，尤其是持续不消退或反复破溃者；
●高危人群定期体检：有基底细胞癌病史者，5年内出现第二处病变的概率高达40-50%，应定期复查。
（张帅）
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审核：黄美辉、刘碧华
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