79岁、类风湿关节炎、严重骨质疏松、膝关节外翻畸形——当这些标签叠加在一个人身上，站立与行走便成了奢望。近日，暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队运用机器人辅助技术，为这位高龄“脆弱关节”患者成功实施膝关节修复手术。术前三维建模精准规划，术中毫米级切削保护残存骨质，在最大程度降低手术风险的同时实现假体稳定固定。术后刘阿姨疼痛明显缓解，配合抗骨质疏松治疗与康复训练，现已重新迈步，回归日常散步。这一术式为骨质条件极差的老年关节病患者提供了安全可行的新选择。
当类风湿遇上骨质疏松，老人被“困”在家中
刘阿姨与类风湿关节炎抗争多年，慢性炎症持续侵蚀膝关节，不仅让关节活动日渐受限，还诱发了重度骨质疏松，骨质变得异常脆弱。随着病情加重，她的膝关节出现严重退变与外翻畸形，连站立、走路都成了奢望。长期的病痛与活动受限，让这位79岁的老人日渐消沉、不愿出门，甚至因自卑而不愿与亲友交流，生活质量大幅下降。家人带着她多方求医，却因骨质条件过差，被告知常规关节置换手术风险高、假体难以稳定固定，始终找不到安全有效的治疗方案。
机器人精准护航，毫米级操作守护脆弱骨骼
一次偶然的机会，家人得知暨南大学附属第一医院骨关节科开展机器人辅助手术，特别适合骨质不佳的老年患者，随即带刘阿姨前往就诊。张还添教授团队为她量身定制了个性化机器人辅助手术方案。术前，机器人通过三维可视化建模，精准分析骨量分布、畸形角度与假体植入关键位置；术中，凭借毫米级切削控制，避免过度去除骨质，实时导航确保假体精准定位与力线重建。张还添教授表示，机器人辅助手术既成功矫正膝关节畸形，又最大程度保护脆弱骨质与周边软组织，大幅降低手术风险，提升假体稳定性。术后刘阿姨膝关节疼痛明显缓解，配合抗骨质疏松治疗与个体化康复训练，行走能力逐步恢复，脸上重现笑容，重新回归与老友散步聊天的日常。
规范治疗加科学锻炼，筑牢关节健康防线
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫病，张还添教授强调，患者治疗不能只追求“止痛”，需在风湿免疫科指导下，尽早、长期、规范使用改善病情抗风湿药物，必要时联合生物制剂，从根源控制炎症、保护关节与骨骼。对于骨质疏松患者，并非“少动更安全”，而应在专业指导下循序渐进开展直腿抬高、股四头肌等长收缩、踮脚等训练，重点强化股四头肌与臀肌力量，以延缓肌肉萎缩、提升关节稳定性，降低跌倒与骨折风险。锻炼需遵循“无痛、循序渐进”原则，疼痛超过1小时应立即停止并调整方案。张还添教授指出，关节疾病患者需将用药管理、功能锻炼、手术治疗有机结合，做好术前系统评估与身体准备，才能实现安全手术与长期功能获益。
采写：南都N视频记者 王道斌
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