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深耕学术,聚力前行,共话精准医疗发展未来!
全身型重症肌无力(gMG)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)等神经免疫疾病发病机制复杂、临床诊疗挑战严峻,补体系统作为免疫调控核心环节,已成为此类疾病精准治疗的关键突破口。为推动我国神经免疫诊疗创新协作,规范补体C5抑制剂临床应用,2026年4月19日,由阿斯利康与医学界联合举办的2026年C5i中国神经峰会-洛阳站在河南省洛阳市隆重召开。
本次峰会以“补体双辉,共创新生”为核心主题,汇聚国内神经免疫领域权威专家,围绕MG早期达标治疗、补体抑制剂临床应用、儿童gMG管理、NMOSD诊疗进展及长期管理等核心议题,通过专题演讲、多学科研讨、TED式医患故事分享等多元形式展开深度交流,旨在搭建高水平学术交流平台,凝聚临床诊疗共识,助力中国神经免疫疾病诊疗迈向精准化、系统化新征程。
图 大会空镜照片合集
图 会议现场照片合集
大会伊始,大会主席郑州大学第一附属医院刘洪波教授发表开场致辞。他强调,本次洛阳站峰会立足临床神经免疫诊疗需求,聚焦补体靶点临床实践与规范化应用,期待各位专家畅所欲言、分享经验,共同破解区域诊疗难题,提升基层与区域神经免疫疾病诊疗水平。
图 刘洪波教授作开场致辞
靶向破局,深耕gMG早期达标与全病程管理新实践
本篇章由河南科技大学第一附属医院闫俊强教授担任主持,围绕gMG的早期治疗、靶向药物应用、特殊人群管理三大核心方向,展开多维度学术分享与研讨。
图 闫俊强教授主持
北京大学第一医院刘冉教授以《MG治疗新进展:病程早期尽早达标新理念》为题,系统解读了MG治疗从“症状缓解”向“早期双达标”的范式革新。她指出,MG诊断早期为疾病高活动期,超75%的加重或危象事件集中发生在诊断后的第一年,尽早干预可降低68%的危象风险与50%的疾病恶化风险,是保护神经肌肉接头(NMJ)功能、逆转不可逆损伤、改善长期预后的核心关键[1-3]。当前传统免疫抑制治疗普遍起效慢,激素减量周期长达数月至数年,难以匹配早期快速达标的临床需求,因此几乎无法实现对NMJ的早期保护[4-5]。近年来,新型生物制剂的研发上市为MG患者提供了更多的治疗选择,包括新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂、补体抑制剂、靶向B细胞及细胞因子治疗等。刘冉教授表示,新型生物制剂中的补体C5抑制剂可助力抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性gMG患者尽早达到最小症状表达(MSE),并快速减少激素使用[6],助力gMG早期实现临床缓解与激素减量“双达标”,为患者长期疾病稳定筑牢基础。
图 刘冉教授作专题汇报
首都医科大学宣武医院邸丽教授系统阐述了补体C5抑制剂的致病机制、循证证据及其长期安全性。邸丽教授指出,补体经典途径异常激活是抗AChR抗体阳性gMG的核心致病机制,膜攻击复合物(MAC)形成会直接破坏NMJ结构,造成AChR丢失与肌肉收缩功能受损,且与疾病严重程度高度相关[7]。她表示,从循证数据来看,补体C5抑制剂首剂给药可快速实现末端补体C5完全抑制[8-9],用药1周快速改善MG-ADL评分[10-11],长期维持治疗3年以上疗效持续稳定[12-13],临床事件相对减少91.5%[14],症状控制无明显波动。安全性方面,补体C5抑制剂仅阻断末端补体激活[15],可保留近端补体免疫防御功能,整体感染风险低,脑膜炎球菌感染风险可通过疫苗接种有效管控,以帮助患者早期达标与长期稳定控制。
图 邸丽教授作专题汇报
郑州大学第一附属医院张锐教授着眼儿童及青少年重症肌无力(JMG),全面解读JMG临床特征、治疗困境与靶向治疗新进展。张锐教授指出,我国JMG患者明显高于国外,患病率高达50%,构成MG第三大发病高峰,且发病年龄更早,以眼肌型为主要表现[16-18]。JMG患者中,13.6%合并甲状腺疾病等自身免疫病,严重影响患儿生长发育、学业及日常生活[19-20]。当前JMG尚无专属诊疗指南,传统治疗以溴吡斯的明、糖皮质激素及免疫抑制剂为主,存在诸多局限[21]。如激素长期使用可导致生长迟缓、骨代谢异常等[21];免疫抑制剂起效缓慢,21%患者无法实现最小临床状态达标[22]。研究显示依库珠单抗治疗1周改善QMG、MG-ADL评分,26周时70%患者达到微小表现状态(MMS),3名患者因MG症状改善较基线减少了65.3%的激素剂量;不良事件以轻中度为主,无生长发育相关不良反应,安全性良好[23]。
图 张锐教授作专题汇报
专题分享后,会议进入讨论环节,由北京大学第一医院高枫教授主持,并与郑州大学附属洛阳中心医院黄超教授、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心李小晶教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院付佩彩教授、青岛市市立医院甄超教授依次围绕MG早期双达标落地、长期规范化治疗获益、儿童MG未满足需求与补体抑制剂应用三大核心议题展开深度研讨,并结合临床实践分享经验。讨论指出,MG患者检出率提升源于诊疗认知普及与患者健康意识增强。2025版指南提出疗效与安全性双达标,要求激素减量至5–10mg/d,但传统免疫治疗周期长达1年,难以实现早期达标,且确诊1年内症状波动与危象风险高。
专家们从临床真实病例出发,分享了多个使用补体C5抑制剂后快速改善症状、长期控制平稳的患者故事,表示其起效快、可快速减停激素,感染与肿瘤风险相对较低,能够为早期达标提供关键支撑。长期规范治疗可降低危象发生率,改善生活质量。临床需结合患者经济条件与病情,个体化制定维持方案,提升治疗依从性。JMG以眼肌型居多,长期激素与传统免疫抑制剂严重影响生长发育,且多数药物为超说明书使用,医保覆盖不足、经济负担重。专家建议组建儿科-成人神经科MDT团队,规范治疗,减少激素暴露,优化全周期管理。未来应进一步细化生物制剂适用人群,推进儿童适应症与医保准入,让更多患者获益。
图 甄超教授(左一)、黄超教授(左二)、高枫教授(左三)、李小晶教授(左四)、付佩彩教授(左五)参与讨论环节
精准出击,筑牢NMOSD急性期救治与长期零复发防线
本篇章由刘洪波教授担任主持,聚焦NMOSD的诊疗进展与全病程管理,为临床构建急性期救治与长期防复发的双重防线。
图 刘洪波教授主持
河南省人民医院臧卫周教授系统解读了NMOSD最新诊疗进展。他指出,2025版国际视神经脊髓炎专家组(IPND)诊断标准完成核心更新,从临床、血清、影像、生物标志物、疾病分类/命名法、血清阴性六大维度优化诊断框架,明确血清AQP4-IgG阳性为独立疾病、血清阴性归为临床综合征,推荐基于细胞底物的活细胞法检测结合流式细胞术(LCBA-FACS)作为抗体检测推荐标准,同步更新MRI影像特征,显著提升诊断精准度。治疗方面,急性期补体C5抑制剂可快速改善EDSS评分、视力与肢体功能[24],对激素难治性患者疗效确切[25];序贯期依库珠单抗治疗144周无复发率达100%,瑞利珠单抗最长233.9周实现长期无患者复发,复发风险降低98.9%(P<0.0001),总体安全性良好,主要不良事件为上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎等,试验期间均未有患者感染脑膜炎球菌[26-28]。同时,CD19、IL-6R等新靶点药物及CAR-T、干细胞移植等创新疗法稳步推进,为复发难治性NMOSD患者提供全新治疗选择。
图 臧卫周教授作专题汇报
随后进入专题讨论环节,由广州市第一人民医院汪鸿浩教授主持,刘洪波教授、山东第一医科大学附属省立医院张付生教授、北京大学第一医院金海强教授围绕NMOSD急性期界定、补体C5抑制剂临床应用、零复发治疗目标三大核心议题展开深入研讨,分享实战经验与前沿观点。关于急性期时长界定,刘洪波教授表示国际主流倾向为症状3周内达谷底即为急性期,绝大多数患者在3天内,尤其发病第一周进展最快,是干预黄金窗口。NMOSD神经损伤一旦形成难以逆转,急性期处理直接决定预后,强调早期快速干预。金海强教授也同样强调,约20%–30%常规治疗效果不佳的患者需及时启动挽救治疗。在补体C5抑制剂治疗经验方面,张付生教授分享多个真实临床病例,强调补体异常激活是AQP4-IgG阳性NMOSD核心致病机制。围绕零复发治疗目标,专家们表示,生物制剂上市后NMOSD复发率显著下降。随着诊疗理念升级、药物可及性提高与医保扩容,通过急性期精准干预+缓解期规范维持,未来有望实现零复发或接近零复发。
图 汪鸿浩教授(左一)、刘洪波教授(左二)、张付生教授(左三)、金海强教授(左四)参与讨论环节
医路同心,以人文温度守护患者诊疗康复全程
本篇章由郑州大学附属洛阳中心医院段智慧教授担任主持,以“温暖同行,以专业呵护患者旅程”为核心,通过TED式医患故事分享,传递医学人文关怀,展现医患同心的诊疗力量。
图 段智慧教授主持
河南省人民医院张弥兰教授分享了一则关于MG诊疗、信任与勇气的动人故事。一名34岁的初三语文老师确诊为MG Ⅲb型危象前期,MG-ADL评分高达14分,基本生活能力严重受损。初始采用艾加莫德治疗后症状显著改善,却因甲流感染病情骤降,呼吸衰竭入住ICU,评分飙升至21分。启用依库珠单抗后患者好转并完成胸腺手术,术后病情再度恶化,评分反弹至17分。面对国内权威专家建议停用生物制剂、改用大剂量激素的意见,张弥兰教授选择坚守临床实证,与患者充分沟通后,继续坚持生物制剂治疗并谨慎调整激素用量。最终患者症状快速缓解,MG-ADL评分稳定至7分,恢复生活自理,重返家庭与讲台。
图 张弥兰教授进行患者故事分享
山东第一医科大学附属中心医院李恒教授分享了两例老年难治性MG危象合并多脏器受累的救治案例,生动展现了靶向治疗的破局价值。79岁刘阿姨与76岁盛阿姨均因肌无力危象紧急入院,均合并急性心肌梗死、呼吸衰竭、重症肺炎及多重耐药菌感染,存在脱机困难、肝肾功能异常等难题,属于典型难治性MG危象。团队遵循2025版MG指南,予依库珠单抗进行靶向干预。治疗后两位患者均脱机成功,顺利转出ICU。目前刘阿姨仅需依库珠单抗单药维持即可稳定病情,盛阿姨激素减量,停用依库珠单抗后偶有轻微波动性的眼睑下垂。李恒教授指出,高龄危象患者合并症多、治疗风险高,早期启动补体抑制剂可显著缩短救治周期、降低医疗成本,为老年难治性MG患者带来切实生存获益。
图 李恒教授进行患者故事分享
江苏省人民医院史兆春教授分享了一例被延误7年的难治性gMG诊疗故事,传递精准诊疗与全病程人文守护的理念。患者36岁,无典型眼睑下垂、复视等眼肌症状,仅表现为缓慢进展的肢体无力,5年间辗转4家三甲医院未确诊,直至通过肌电图、新斯的明试验及AChR抗体检测等才明确诊断。由于患者常规治疗效果欠佳,团队依照循证证据,为患者选用补体抑制剂靶向治疗,患者MG-ADL评分从3分快速降至0分。依托MDT多学科协作,团队为患者制定全病程管理方案。
图 史兆春教授进行患者故事分享
小结
刘洪波教授作大会总结,他表示,补体靶点作为神经免疫疾病精准治疗的核心方向,未来仍需持续探索、规范应用。期待以本次峰会为契机,区域内专家加强协作、深耕临床,推动补体C5抑制剂规范化、普及化应用,让更多患者受益于前沿诊疗成果,共筑中国神经免疫诊疗高质量发展新篇章。
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疫苗声明:
所有使用依库珠单抗和瑞利珠单抗的患者必须接种四价脑膜炎疫苗(ACYW135),在有条件的情况下接种B型疫苗。
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审批编码:CN-185154 过期日期:2026-09-08
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