一味“虎狼之药”，却是清热良药，上清肺火、中清胃火、下泻相火|三焦|上清肺火|下泻相火|中清胃火|名医别录|石膏|配伍

有一些中药，其实原本只是一个很平凡的中药，但是却因为一些“误解”，或因为被人们的“误用”，最终将它冠上了一个让人“闻之色变”的名号。比如石膏这味中药，本来就是一味十分普通的中药，却不知道为什么被人们冠以“虎狼之药”的称号。

石膏这味中药，其实由来已久，早在《神农本草经》中就有记载，而真正将它用得出神入化的还是医圣张仲景，张仲景在《伤寒论》里用石膏为主药，创立了著名的“白虎汤”，而石膏这味中药，也因此多了一个别名，那就是“白虎”。

正是由于石膏有了“白虎”之称，再加上它清热泻火的力量着实很强，而有些体质虚弱的人，的确不太适合使用，可能有的人因为使用不当，最终导致身体每况愈下，就这样，石膏就从“白虎”，演变成了“虎狼之药”。而且在《红楼梦》中，贾宝玉提到的“虎狼之药”就包括“麻黄、石膏、枳实等”。

而对于从小在农村长大的孩子，就会疑惑不解，石膏怎么就是“虎狼之药”啦？我们老家很多人打豆腐都是用石膏点的，而且有些人在喝豆腐脑的时候，一喝几大碗，没见有啥事。而且，在农村有些感冒发烧的，民间老中医会叮嘱用石膏豆腐加点分葱的根茎煮汤喝，清清热就好了，咋就“虎狼之药”了？

对于石膏这味中药来说，把它说成是“虎狼之药”，还真是冤枉了它。原本医圣张仲景用白虎汤来治疗阳明热盛的病症，典型症状是“身大热、汗大出、口大渴、脉洪大”，由于石膏药性大寒，所以它清热泻火的力量十分峻猛，犹如“猛虎下山”一般，起效速度快，因此，将石膏误以为是“虎狼之药”，纯粹是后人断章取义的误解。

石膏作为清热良药，而这个功效，最早见于《神农本草经》，其中所说的“中风寒热”以及“口干苦焦”，都与清热有关。不过记载的最明确的还是《名医别录》，其中很明确的记载了石膏可以治疗“身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中鬲热……咽热”等热性疾病。

对于石膏清热泻火的妙用，清代名医陈士铎感叹道，石膏乃“降火之神剂，泻热之圣药”；近代中医第一人张锡纯更是对石膏清热能力赞誉有加，说石膏“无论内伤、外感用之皆效”，不仅如此，“他脏腑有实热者用之亦效”，这与《名医别录》所说的清“三焦热”一脉相承。

石膏在清热方面，也有它的经典搭配，比如与知母搭配，上能泻肺火，中能泻胃火，下能泻相火；与黄连搭配，既能泻肺胃实火，又能泻心肝胆实火；与竹叶配伍，既能清胃火，又能清心火，还能清小肠之火。不得不说，石膏这味中药，在清热方面的实力，的确是妙不可言。

石膏不仅不是虎狼之药，近代中医第一人张锡纯尤其钟爱用石膏，人们还送他一个外号，叫他“张石膏”。其实，任何中药妙在对症，不对症，被称为中药“和事老”的甘草可能也不能用，若是对症，被称为“毒草之王”的乌头也可以用。对此，近代名医张锡纯感叹道，“石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理”。

石膏这味中药，即便被《红楼梦》称之为“虎狼之药”，但却一点也不影响它在清热泻火领域的重要地位，它的妙处，诚如《名医别录》所载，清“三焦热”，合理配伍运用，还真是上可清肺火，中可清胃火，下可泻相火，妙不可言。

石膏用于清热，主要是生石膏，不可用煅石膏。常规剂量为五钱至二两，也就是15~60g，但在临床应用时，依然要根据体质、年龄、病情等差异进行剂量调整。由于石膏质地坚硬，一般需要先煎。需要注意的是，配伍用药时，不宜与罗布麻同用；另外，孕妇、脾胃虚寒、阴虚内热等人群，不宜使用。