面对无监护人、叠加躯体传染疾病的严重精神障碍患者，当其出现肇事肇祸风险时，谁来管？怎么管？在杨浦区延吉新村街道，这个让基层倍感压力的“无解”难题，在街道综治中心的枢纽协调下找到了答案。
近日，杨浦区召开深化“五有”工作法实践运用赋能综治中心规范化建设交流研讨会。杨浦正以“五有”工作法为抓手，攻坚综治中心“实战化”运行。延吉新村街道通过建强一站式矛盾化解平台，将高位推动与基层创新相融合，不仅兜牢了特殊群体的民生底线，更在精神病管控的基层实践中蹚出了一条新路。
一场没有法定监护人的“生命接力”
延吉新村街道居民郑先生（化名）长期独居，无任何可联系的近亲属或法定监护人。近期，患有精神障碍的他因出现肇事肇祸风险，被依法紧急护送至杨浦区精神卫生中心观察。
然而，救治过程却一波三折。院方考虑到其可能存在胃出血风险，受限于专科医院的躯体急症救治条件，建议其先进行躯体风险排查。街道综治中心迅速介入，将其送往杨浦区中心医院进行紧急胃镜检查。检查后又发现其传染病筛查呈阳性，基于院区感染防控的客观要求，随后转往市级精神卫生中心，却因无精神科急诊通道及缺少相关规范材料，又一次面临跨院收治的现实壁垒。
“没有监护人，街道就是他的监护人；情况再复杂，也必须守住底线！”面对同时存在精神障碍与传染病双重风险的极端情况，延吉新村街道综治中心依托“五有”阵地，迅速启动应急响应。连夜逐级上报、跨界多方协调、补充专业检测、补齐法律文书……经过彻夜拼搏，终于打通绿色通道，成功将郑先生送入市精卫中心正式收治。
出院后，延吉新村街道依据“五有”工作法中的“有队伍”、“有机制”，为其量身定制了精神病管控与关爱机制：明确楼组长为“前沿观察员”关注异动；安排党员骨干定期上门探访；对接社区精防医生；并将其纳入街道精神障碍患者重点名册，确保一旦病情波动，街道、派出所、医生能三方联动、一键响应。
“五有”工作法推动跨层级治理升级
郑先生的案例，是基层治理中极具挑战性的缩影，也是杨浦区探索综治中心规范化建设的生动注脚。
“源头预防案案有质效、接收受理时时有渠道、分流办理事事有回音、矛盾化解桩桩有措施、为民解难件件有温度。”近年来，由杨浦区率先探索实践的“五有”工作法在全区深化应用，构建起一条从预防到化解、从效率到温度的治理链条。
近日召开的区级交流研讨会明确提出，要以“五有”标准重塑综治中心功能定位，做强“一站式受理、一条龙服务、一揽子化解”集成功能。
在处理郑先生案的过程中，依托“五有”工作法“有成效”的闭环理念，延吉新村街道综治中心并未止步于个案解决，而是系统梳理痛点，将破除此类救治壁垒转化为综治中心未来的工作重点与深化方向。
延吉新村街道综治中心相关负责人告诉记者，针对“精神障碍+躯体疾病”等多重病症叠加的复杂情况，综治中心将跨前一步，主动对接区域内精神专科及综合医疗资源，努力梳理、打通特殊患者应急就医的绿色通道。同时，将依托综治中心枢纽功能，进一步强化街道、公安派出所、社区精防医生等多方力量的无缝衔接，形成合力，提升夜间及突发状况下的联合处置与应急协调能力，并探索引入专业社工等多元化社会力量，充实基层关爱队伍。
个案的妥善解决是起点，机制的完善才是长效保障。以“五有”工作法赋能综治中心，杨浦区正努力让群众的“揪心事”变成完善治理的“金钥匙”，织密这片人民城市创新热土上的大安全网络。
文字：沈莹
图片：沈莹
编辑：查艺宁
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