9岁小女孩近期身体接连出现异常状况，毫无缘由地频繁头疼，期间还发生过一次呕吐。孩子饭量莫名变大，吃完饭后依旧没有饱腹感，同时喝水、排尿量也明显增多。家人察觉到不对劲，赶忙带着孩子前往当地医院检查，检查结果高度怀疑脑部肿瘤，一家人焦急万分。为寻求进一步诊断和治疗，家长带着孩子慕名来到北京天坛普华医院就诊。
北京天坛普华医院闵思明医生结合孩子的身体症状，安排完善影像学检查。影像结果显示，孩子鞍上以及脑干前方区域存在囊实性占位病灶，综合各项信息判断，初步考虑为颅咽管瘤。
由于孩子脑部病灶体积偏大，已经产生明显占位压迫效应，为更好的制定个体化治疗方案，医院特邀北京天坛医院神经外科林松主任会诊。
结合临床症状与影像资料综合研判后，林松主任诊断患儿颅内占位病变为颅咽管瘤的可能性极高。病灶压迫周边重要脑组织与神经结构，具备明确手术指征，需要尽快开展手术切除，避免肿瘤持续生长损伤神经功能。
考虑到肿瘤位置特殊，紧邻视神经、颈内动脉、脑干、下丘脑等诸多关键组织，周围解剖结构错综复杂，手术操作难度大，对操作精细度要求严苛。医疗团队术前反复研讨病情，敲定周全的手术方案，全面做好各项术前准备工作。
手术顺利开展，术中逐层分离组织，平稳暴露手术区域。面对与重要神经、血管紧密粘连的囊实性肿瘤，林松主任凭借娴熟的显微操作技术，顺着肿瘤边界细心分离剥离。全程保护视神经、颈内动脉、脑干、下丘脑等核心结构，最大程度规避神经血管损伤风险，最终将肿瘤完整切除。整台手术流程平稳有序，术中出血量少。
术后，孩子恢复顺利，头痛症状消失了，喝水量和尿量逐渐恢复正常，夜里也能睡整觉了，没有出现视力下降、肢体活动障碍等并发症。术后病理显示为颅咽管瘤，和术前评估结果一致。
颅咽管瘤好发于儿童群体，病灶所处区域集中在脑部核心功能区，一旦压迫视神经、内分泌调控中枢，就会引发头痛、呕吐、食欲异常、饮水排尿紊乱等一系列症状。此次手术顺利完整切除病灶，成功解除脑组织压迫，从根源上缓解孩子不适症状。
北京天坛普华医院闵思明医生提醒各位家长，有些儿童可能无法清晰表述身体感受，需要家长留意观察，日常若发现孩子频繁头疼、莫名呕吐、饮食作息及排尿饮水出现反常变化，一定要及时就医检查，早筛查、早确诊、早治疗，守护孩子健康成长。
普华专家
林 松
神经外科 主任医师
北京天坛医院
专业擅长：胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，恶性淋巴瘤和侧脑室、三脑室、松果体区(三脑室后部)肿瘤手术治疗。
教授，师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授。承担国家863项日逆转录病毒胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤临床研究和国家973项目以及北京市级科研项目多项(包括:胶质瘤p53基因突变、树突状细胞胶质瘤细胞融合瘤苗研究)。获北京市科技进步奖和北京市卫生局科技进步奖2项。发表论文五十余篇，参编专著多部，国外发表SCI论文5篇。2011年“恶性脑胶质瘤的治疗新技术研究与临床应用”获北京市科技进步奖。
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闵思明
神经外科医生
北京天坛普华医院
主治医师，研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院，师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理，对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。
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