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身在加拿大温哥华的李女士(化名),
多年来饱受多发子宫肌瘤的困扰,
“月经期间经量过多,同时一直淋漓不尽……”,
她辗转多地医院,医生均建议其切除子宫。
一想到手术、刀口、恢复期,
并且子宫不保的恐慌……
李女士数夜未眠。

经期延长+痛经加重 “沉默病灶”露出马脚

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“近两个月,每次来月经血量越来越多,甚至是之前的两倍,量大时一小时湿透一片卫生巾,经期延长至10天,还出现了持续的下腹连带肛门的坠胀感……”面对突然加剧的症状,李女士慌了神。

于某外院检查发现,核磁显示子宫多发肌瘤,最大位于宫腔内和子宫肌壁间,长径29*29*24mm,已压迫宫颈管。建议住院后腹腔镜手术,但有需切除子宫可能。

手术迫在眉睫,但李女士却陷入两难:手术会不会损伤子宫?
她找到了我院妇科微无创门诊龚晓明主任。一场 “根除病灶”与“守护生育力”并重的宫腔镜微创手术,就此展开——

什么是子宫肌瘤?

很多人对子宫肌瘤陌生,听到“瘤”就会恐慌。龚主任明确子宫肌瘤并非罕见病,发现无需过度紧张。

它是育龄女性最常见妇科问题之一,约三分之一的育龄女性可能患病。由平滑肌细胞增生与结缔组织形成,病因未明,或与女性激素相关。

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左侧黄色部分为子宫肌瘤

右侧为正常子宫

手术直击:宫腔镜下 挑战“3重难关”

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接诊后,龚晓明教授团队为李女士完善相关检查,精准评估肌瘤数量、大小与位置。

结合患者“拒绝开刀、保留子宫、快速恢复”的核心诉求,最终制定宫腔镜下子宫肌瘤剔除术的微创方案。

01

空间狭小 操作受限

宫腔容积有限,器械活动范围窄,对精准度要求极高;李女士肌瘤位置刁钻难处理:贴近宫角、靠近输卵管开口、深埋肌层的肌瘤,易损伤正常组织。

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手术在高清宫腔镜下完成,每一步分离都如同在“雷区”排雷,毫厘之差即可能损伤重要器官,引发严重并发症。

02

出血控制难度大 危及临近器官

患者的核心诉求是保留子宫、拒绝开刀。子宫肌层血供丰富,剥离时易出血,需快速精准止血;同时器械剥离易穿透子宫壁,危及膀胱、肠管等邻近器官。

手术必须在“切干净”和“保得好”之间找到完美平衡。

03

为未来防复发

子宫肌瘤复发率较高。多发、体积偏大或形态不规则肌瘤,易残留导致复发。因此手术不仅要解决眼下问题,还要尽可能清除所有可见的肌瘤组织。

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术后速递:快速康复

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5月11日,手术如期开展。龚晓明教授凭借丰富的经验,在超声监测下,精准剔除子宫肌壁间和宫颈肌瘤,保留了子宫,保护了生育功能。同时腹部没有切口,不留疤痕,全程操作娴熟,最大程度减少术中损伤。

手术顺利完成,术中出血少。李女士术后第一天即可自主活动,精神状态良好。

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医生健康提醒

发现子宫肌瘤,也无需过分恐慌,在医生的指导下,采取合适的措施,有手术适应症时,及时手术。

不过一般来说,绝大部分子宫肌瘤都是良性的,但即便如此,子宫肌瘤也不是什么小乖乖,临床上还见过把病人肚子撑得和孕妇一样大的肌瘤!

所以呀,该重视重视,该随访随访,要心理上藐视,行动上规范哦!

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