(人民日报健康客户端记者 孔天骄)不久前,30岁的周开(化名)牙痛一周没当回事,刚踏进医院门诊大厅就一头栽倒,命悬一线。经过ICU整整7天的抢救,他才终于从“鬼门关”被拉了回来,并于6月12日出院。出院时,他的肺CT复查显示,原本塌陷的肺已经完全复张,康复情况理想。周开自己都没想到,一场看似不起眼的牙痛,险些要了他的命。

6月12日,武汉市中医医院重症医学科副主任张军在接受人民日报健康客户端记者采访时表示:“牙痛真能‘要命’,小病千万别硬扛。如果牙龈炎、感冒者发热或疲劳持续一周以上,一定要及时就医,早诊断、早治疗。”

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武汉市中医医院重症医学科副主任张军(左四)团队在为患者进行治疗。受访者供图

张军向记者回忆道:“不是患者自己想来医院的,是家人看他精神状态非常差,极度疲劳,跟平时完全不一样,硬劝他来看病的,患者自己没当回事。5月26日,他一进医院大门,直接倒在门诊大厅,咳出了一大摊浓痰。”

张军询问病史,了解到周开已经牙疼了一周,又出现了右侧胸部的疼痛和憋闷。急危重症医疗救治中心团队快速响应,将周开抬上抢救床。张军介绍,当时患者严重缺氧,处于浅昏迷状态,血氧饱和度一度降至25%(正常人应在95%以上),随时有窒息和心跳骤停的风险。

医院急救程序紧急启动,先是为周开清理口腔脓痰,紧接着实施俯卧位引流深部痰液,同时应用醒脑开窍化痰急救针法治疗,“痰引出来,气道通了,患者逐渐苏醒了。”张军介绍,由于痰液依然很多,周开的血氧饱和度也只恢复到80%左右,远未达标,随即被转入ICU进行系统治疗。

在ICU,医生迅速为周开气管插管并用呼吸机支持,同时通过纤支镜吸痰。CT显示,周开的右肺部已完全塌陷、提示液气胸。胸外科紧急实施胸腔闭式引流,排出胸腔气体,还引出大量脓性胸腔积液。

然而,周开持续高热不退,武汉市中医医院重症医学科在患者入院后2小时内应用院内制剂“感冒退热方”鼻饲给药,高热终于被控制。随后,该院急危重症医疗救治中心学科带头人李旭成教授指导应用千年名方“千金苇茎汤”加减序贯治疗,配合醒脑开窍化痰针法及系统的中西医结合精准施治,周开终于热退痰消,肺也逐渐复张了。

张军介绍,通过病原微生物检测,在患者的肺泡灌洗液和胸腔脓液里,检出了微小微单胞菌、牙龈卟啉单胞菌和星座链球菌,这三种均为口腔常见致病菌。这证实,牙龈发炎未及时治疗,口腔细菌突破牙槽骨,沿颈部筋膜间隙向下扩散,经纵隔进入胸膜腔,引发胸膜腔感染;或细菌入血,随血下行达胸膜腔,引发感染。

为什么一次小小的牙痛会酿成如此大祸?张军分析,当时周开正在找工作,精神压力大、奔波忙碌、休息不好、用餐没有规律,诸多因素导致免疫力下降,才让细菌有机可乘。

借此案例,张军特别提醒:

第一,牙痛超过四五天必须警惕。如果牙痛通过刷牙或简单用药处理一两天就能缓解,问题不大。如果超过四五天仍未好转,且红肿、疼痛加重,或伴有全身炎症反应(如疲劳、发热、胸痛、胸闷、心慌等),一定要及时就医。

1.感冒同样可能“要命”。多数普通感冒休养后可好转,若感冒症状持续超过一周仍未缓解,应警惕继发各类并发症,避免诱发病毒性心肌炎、重症肺炎等危重病症,年轻也不等于不会出现危险。

2.日常维护好自身免疫力。有些人免疫力低下是因为工作、学习,也有人是因为玩游戏、刷手机而活动不足,还有人是为了减肥而过度节食。适当锻炼、均衡营养、调节情绪、充足睡眠是维护免疫力的基本方法。