很多人都有这样一个固有认知：一旦患上心血管疾病，或是做完心脏支架、冠脉搭桥等手术，就必须长期卧床静养，动都不敢多动。事实真的如此吗？
今天，我们走出演播室，来到山东省立第三医院，跟随主持人超杰一起走进该院心肺康复科。这里没有想象中冰冷的病房，反倒像一间设施齐全的专业运动空间。跑步机、坐式踏车、四肢联动训练仪、划船机、力量训练器械一应俱全，还有专门开设的八段锦、哑铃操等集体课程，宽敞明亮的环境配上充足采光，让人一改对医院康复区域的刻板印象。带着满满的好奇，我们现场对话心肺康复科孟海燕主任，亲身参与各项康复项目，一步步揭开心血管疾病康复的真相。
走进康复大厅，看着各式各样的运动器材，主持人超杰率先提出了心中的疑问：“孟主任，在大众认知里，心脏病患者本就体弱，为什么科室会配备这么多运动器械？运动对于这类患者的康复，究竟能起到怎样的作用？”
孟海燕主任耐心解答道：“冠心病、心梗、支架或搭桥术后的患者，普遍会出现体能下降、心肺功能减弱的问题，活动后心慌、胸闷、气短都是常见表现。正因如此，很多患者会下意识卧床休养，但长期卧床并不是好事。长时间静养会造成肌肉废用性萎缩、骨量流失，身体机能持续衰退，不仅会大幅拉长康复周期，还会严重影响日常活动能力与生活质量。我们开展运动康复，核心就是循序渐进帮助患者恢复运动能力与心肺耐力，让大家早日回归家庭、回归正常生活。”
据孟主任介绍，科室建立了完善的分阶段康复体系。针对刚结束手术、身体极度虚弱的患者，他们会开展一期床旁康复，由医生、康复师一对一贴身指导，从床上坐起、床边站立，再到短距离行走，一点点帮助患者适应活动状态。待体能逐步恢复后，患者便可转入康复大厅进行综合训练。坐式踏车对膝关节十分友好，适合下肢不便的人群；四肢联动设备、划船机可以同步锻炼全身肌群；八段锦等传统养生课程则兼顾身体调理与情绪舒缓，不同项目会根据患者身体情况灵活搭配。
听完讲解，主持人超杰继续追问：“既然要做运动康复，是不是所有患者都按照同一个标准训练？不少人觉得运动就该练到大汗淋漓，累到乏力才算有效果，这个观点正确吗？”
“这是大家普遍存在的两大误区。”孟海燕主任笑着解释，“康复训练讲究一人一方、个体化定制，绝对没有统一标准。在开展正式训练前，我们会先为患者做心肺运动功能测试，结合检测数据确定专属运动负荷、训练转速，就像给药物定剂量一样，每个人的‘运动处方’都不相同。”
她补充道，“科学的康复运动，最终感受应该是身体轻快、身心放松，而非疲惫不堪。盲目追求高强度、大汗淋漓，不仅达不到康复目的，还会给心脏带来额外负担，存在不小的安全隐患。还有部分患者居家锻炼时断断续续、强度不足，看似每天都在活动，实则收效甚微，这也是我们建议大家先到院内接受专业指导的原因。”
除了主动运动训练，科室还有一项特色辅助疗法——体外反搏，专门针对体力薄弱、关节活动受限，暂时无法完成自主训练的人群。随后，主持人超杰躺上治疗设备，亲身体验了这项“被动康复”项目。工作人员在下肢佩戴专用气囊，并连接上心电监护、血氧监测设备，全程实时把控身体状态。设备会跟随人体心跳节奏，在心脏舒张期对下肢进行有序加压，节奏平稳且规律，体验下来如同舒适的全身按摩。
体验过程中，主持人结合自身感受提问：“这项设备运作起来和心跳完全同步，它的工作原理是什么？又适合哪些人群使用呢？”
孟海燕主任介绍，体外反搏相当于为心脏加装了一台“辅助循环泵”。设备挤压下肢血管，能够促进下肢血液回流心脏，提升主动脉灌注压力，让冠状动脉供血变得更加充足，实现“一次心跳、两次供血”的效果，有效减轻心脏负荷、改善全身微循环。
该疗法适用范围十分广泛，冠心病、心绞痛、支架及搭桥术后、脑梗死、脑供血不足、帕金森病、认知功能减退、2型糖尿病、突发性耳聋、一过性视物模糊等人群都可以接受治疗，健康中老年群体也能将其作为日常保健方式。同时主任也着重强调了禁忌症：下肢深静脉血栓、重度心脏瓣膜病、主动脉瘤、血压控制不佳、存在出血倾向、重度心衰无法平躺的人群，严禁接受此项治疗。所有患者治疗前都会经过全面评估，严守安全底线。不少接受治疗的患者反馈，做完体外反搏后，会明显感觉下肢轻快、视物清亮，长期坚持还能改善睡眠、提升活动耐力。
结束体外反搏体验后，主持人超杰又完成了心肺运动功能综合测试。测试期间，受试者佩戴专业呼吸面罩、全套心电监测装置，在踏车上逐步提升运动负荷，医护人员全程实时监测心电图、血压、血氧、摄氧量、氧脉搏等多项核心指标。段书香主任医师在一旁为我们解读这项检查的重要价值。
“静态检查很难发现一些隐匿的健康问题，而运动状态下的动态监测，能精准筛查出无症状性心肌缺血。”段书香主任医师说道，这类患者往往没有典型胸痛症状，仅表现为肩背疼痛、牙痛、腹痛等，很容易被误诊。同时，该项检查还能检出运动性高血压，提前预判远期患病风险，并全面评估肺通气、气体交换能力。
据了解，这项检查还被应用于援疆、援藏干部的岗前健康筛查，通过分析摄氧量、氧脉搏等数据，判断工作人员的高原适应能力，提前规避严重高原反应风险。科室也建议，40岁以上人群、有心血管疾病家族史、长期处于高压工作状态的朋友，最好每年做一次心肺运动功能测试，做到疾病早发现、早干预。
体验全程，现场观众和网友最关心的还有参与方式、康复周期与费用问题，主持人超杰也代表大家提出了疑问：“想要在这里做康复，必须办理住院吗？整个康复过程需要坚持多久？普通家庭能否承担相关费用？”
针对这一问题，孟海燕主任做出了详细解答：科室康复服务分为住院康复和门诊康复两种模式。住院仅针对术后早期需要床旁一期康复、病情存在波动，或是需要接受全面系统检查评估的患者；绝大多数病情稳定的人群，直接选择门诊即可。大家先完成专业身体评估，由医护人员定制运动处方，随后就能开展训练。
按照行业指南推荐，门诊康复单次训练时长为20至30分钟，也可根据个人身体耐受情况调整至40分钟，条件允许时每日可进行一到两次训练。患者在这段时间里熟练掌握训练技巧、养成科学运动习惯后，就可以转为居家或社区自主康复，长期做好健康管理。费用方面，心肺运动功能测试、体外反搏、各类运动康复训练等项目，均已纳入医保报销范畴，能够有效减轻群众的就医负担。
一上午的实地探访与沉浸式体验，让我们彻底颠覆了对心血管疾病术后休养的传统认知。心脏相关疾病的临床治疗只是康复的起点，摒弃“一味卧床、不敢活动”的错误观念，才是重返健康生活的关键。
在这里也再次提醒大家：运动锻炼切勿盲目跟风，尤其是中老年朋友、心血管疾病患者以及高危人群，应当优先寻求专业医师评估，明确心肺功能耐受范围后再制定运动方案，安全始终是康复锻炼的第一准则。希望今天的实地探访与科普分享，能帮助更多人走出认知误区，在专业指导下科学康复。
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