这是达医晓护的第6184篇文章
你有没有经历过这样的瞬间？
拔针后，针头意外扎到自己手指；
清理治疗盘时，用过的采血针藏在棉签下，不慎被扎；
手术中传递器械，针尖划过手套，指尖传来一阵刺痛……
那一刻，大脑瞬间一片空白。
职业暴露可传播的疾病种类很多，尤其是发现存在艾滋病病毒感染风险时，瞬间情绪彻底崩溃，恐惧、焦虑、自责、失眠接踵而至，心理压力达到顶点。
作为一名静脉治疗专科护士，并有十余年艾滋病护理经验，我想告诉各位同行：被扎之后，恐惧是正常的，但发生艾滋暴露，我们有成熟、科学的应急处置流程，能把感染风险降到最低。
一、针刺伤离我们有多近？
0.3%的感染概率听起来不高，但一旦发生在个人身上，就是100%的身心打击。
请一定要记住：职业暴露≠感染。我们有一道关键的紧急防护屏障 ——HIV暴露后预防（PEP）
二、黄金72小时：每一小时都很关键
HIV暴露后不会立刻定植、建立全身感染，从病毒侵入到体内扎根致病，存在72小时黄金阻断窗口期。在窗口期内及时规范服用阻断药，就能极大降低感染风险；超过72小时，不推荐启动PEP。
三、针刺伤后标准处置“五步法” ：一挤、二冲、三消毒、四上报、五用药[2]
四、做好标准防护，规范操作习惯，是预防职业暴露最有效的方式。
严禁双手回套针帽[3]！不要把针尖对准任何人！
锐器盒：放在手臂可及的高度，不超过3/4满
五、选用安全型穿刺工具，筑牢硬核防护
从设备源头升级防护，可大幅降低针刺伤发生率，建议推广使用：
安全型留置针/静脉采血针：拔针后针尖自动回缩至保护套内
安全型动脉采血针：拔针后将针尖锁在保护套内
无针输液接头：避免反复穿刺带来的针刺伤风险
六、写给每一位同行
被扎之后，你会害怕、自责、睡不着。
这些都是正常的。
但请不要因为恐惧而沉默，更不要因为碍于面子、心存侥幸而隐瞒不报。
及时上报、规范处置、按时阻断、全程随访，就是你保护自己最负责任的做法。
我们身披白衣守护患者生命，更要学会善待和守护自己。
你的安全，同样重要。
参考文献
[1]杨冰,张敏,李文捷,等.2000-2016年护士锐器伤发生率及防控措施落实情况汇总分析[J].中国护理管理,2018,18(04):476-482.
[2]沈银忠.中国艾滋病诊疗指南（2024版）[J].中国艾滋病性病,2024,30(08):779-806.
[3］中华护理学会. 针刺伤预防与处理: T/CNAS 41—2024[S/OL]. (2024-10-11)[2026-05-11].https://hltb.kxj.org.cn/index/tuanti/standard.html?team_standard_id=50.
作者：深圳市第三人民医院
感染与免疫科 邓秋霞 副主任护师
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
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