“医院安排放射技师冒充医师，独立给患者出具诊断报告，几年下来已经出了上千份‘问题诊断报告’……”河南省许昌市鄢陵县中医院员工郭先生向浪潮新闻举报称，该医院影像科长期存在非法行医乱象，曾有骨折患者因此被漏诊。
郭先生此前曾向河南省12345政务服务热线举报此事，当地政府答复称，经医院内部自查暂未发现该情况。郭先生称，医院的自查流于形式，因此他决定通过媒体公开曝光。
近日，浪潮新闻记者赴河南鄢陵，就郭先生反映的问题进行实地走访调查。鄢陵县中医院相关负责人承认存在郭先生反映的情况，目前已开展自查并进行整改。鄢陵县卫健委相关人士向记者表示，他们已对该举报事项展开调查，后续将反馈调查处理结果。
被要求以医师名义出诊断报告
技师因拒绝配合遭排挤
郭先生是鄢陵县中医院影像科一名放射技师。据他反映，该医院影像科长期安排技师独立值夜班，给患者做检查并出具诊断报告。“作为放射技师，我们的职责是操作CT、磁共振等设备，确保图像质量；而阅读影像、出具具有法律效力的诊断报告，必须由执业医师来完成。”郭先生说，技师不具备相关的医学知识和资质，没有能力、也没有权力独立出具诊断报告，否则就会构成非法行医。
然而，在鄢陵县中医院，这条界限在夜间值班期间变得模糊。“我是2018年入职的，上班后一两年，科室领导就安排我独立值夜班，要求我给病人出报告。”郭先生说，他大学所学专业是操作影像设备，对于如何阅片出报告并不在行，“我内心是非常惶恐的，一方面担心这样操作不规范，另一方面更害怕出错耽误患者救治，所以我坚持只拍片子不出报告，最多是口头给临床医师说一下我的判断。”
转折发生在2024年6月一次夜班检查，当晚他为一名急诊患儿完成了CT胸部平扫检查。“那个小孩胸疼得厉害，但我从片子里看不出究竟是什么问题，我照例没有出报告，就让家长赶紧去找开单的医师看片子。”郭先生说，随后临床医师来电要求他出具正式诊断报告，他以自己“没有执业医师证”为由予以拒绝，并告知医师可通过内部系统直接阅片。由于拒绝违法出具诊断报告，第二天他被科室领导要求写检讨，并被威胁“停掉工资和绩效”。
“那次之后，我就不愿意再继续按照领导要求单独值班，因此日常工作中屡次遭到排挤和刁难。”郭先生说，其他技师同事使用医师的账号，违规给患者出报告的现象此后仍然一直存在，“尤其是夜班时段，120救护车送来的危重患者，影像诊断有时也是由无资质的技师完成，直接威胁到患者生命安全。”
每月出具近百份“问题报告”
曾有骨折患者被实习技师漏诊
郭先生向记者提供了该院影像科微信群聊记录、科室排班表等材料，称仅影像科的CT室，每个月约有10个夜班是安排技师单独值班。
“一次夜班一般要做将近10次检查，一个月就是近百次，一年下来要出具大约1000份‘问题报告’。”郭先生还向记者提供了6月4日、6月7日的两份夜间的CT诊断报告单，报告单落款处显示报告医师是赵某，审核医师是武某，“而实际上这两天晚上，分别是技师吴某和张某值夜班，根本没有医师在场。”
这些非专业人员出具的报告，隐藏着巨大的医疗风险。郭先生透露，技师未经过专业的影像诊断培训，因此曾导致漏诊、误诊发生。“之前医院甚至还安排来进修实习的技师独自值班，有次夜班有小孩骨折了，实习技师没有看出来。第二天，患者家属找上门来讨说法，结果被领导随便搪塞几句就打发了。”郭先生回忆，此类纠纷往往被内部消化，患者根本不知道自己拿到的是一份由技师出具的“非法”报告，“患者以为是医师没仔细看，实际上写报告的人压根不是医师。”
员工匿名向12345举报
医院自查被指“走过场”
今年3月，郭先生通过河南省12345政务服务热线匿名举报鄢陵县中医院影像科无证行医及科室领导教唆违规等问题。许昌市12345政务服务热线将工单转派至鄢陵县人民政府，后者又交由鄢陵县卫健委处理。
官方答复称：鄢陵县卫健委第一时间与县中医院联系核实，县中医院随即启动应急处置机制，由监察室、全质办、行风办等部门组成联合调查组开展专项核查。调查组重点围绕影像科是否存在无证行医、科室领导是否指使技术人员违规出具诊断报告等问题，通过现场核查、对影像科职工及科室负责人进行谈话等方式开展排查，暂未发现诉求人所反映的违规行为。
“所谓的调查就是走了个形式。”郭先生说，医院调查组来影像科开了个会，简单问了下“有没有人违规出报告”，没人回答就草草了事。“所有人都知道怎么回事，但谁敢当着领导的面说真话？调查结束后，技师还是照常独立出诊断报告。”
科室领导被曝“以权谋私”
安排关系户插队免费做检查
除了无证行医问题，郭先生还举报该医院影像科副主任赵某存在以权谋私行为。据他称，赵某经常以“领导介绍的病号”为由，要求员工为关系户患者优先安排检查，甚至不收取任何费用。
“磁共振检查在大医院都要排队，但赵某带过来的人，不管前面排了多少患者，都要立刻先做。”郭先生说，这种情况几乎每月都会发生几次，患者信息和检查图像在医院系统里都有记录，但没有任何缴费凭证，“赵某还曾专门召集员工开会，要求大家对他带来的关系户‘开绿灯’。”
郭先生向记者提供了一份5月29日出具的MRI诊断报告单，“这个患者王某某就是赵某带来的，在我们医院免费做了磁共振。”
医院相关负责人表示，卫生监督部门也已经到医院开展调查，调取封存了相关证据，后续医院将积极配合调查工作。
当地回应：
存在举报反映的情况
卫健部门已介入调查处理
据业内人士介绍，根据《卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复》（卫政法发﹝2004﹞163号）要求，出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的，必须是经执业注册的执业医师。公开报道显示，为节约人力成本，多地医疗机构都曾发生过安排放射技师替代医师出具诊断报告等违法情况。如果投诉人反映的情况属实，该医院涉嫌使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，相关技师未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事医师执业活动，属于“非医师行医”行为。
6月8日，郭先生再次向河南省12345热线举报此事。这一次，他选择了实名举报。
6月11日，浪潮新闻记者在鄢陵县中医院采访时，该医院行风办负责人张先生、影像科负责人高先生出面介绍了相关情况。张先生称，接到卫健部门转来的投诉件后，院领导牵头，多科室联合成立了调查组，查明后将向卫健部门反馈。对于此前一次投诉，医院为何反馈“自查暂未发现问题”？张先生表示自己近期刚刚到任，不了解当时的调查情况。
高先生向记者确认，按照规定，放射技师的职责是拍片，无权代替医师给患者出具诊断报告。他表示，在接到投诉后，科室近期已重新调整了值班表。
记者随后来到鄢陵县卫健委，相关工作人员称已经接到该实名举报，目前已要求医院开展自查。
记者指出，医院作为被举报对象且涉嫌违法，不应仅由其自行开展自查，卫健委作为主管部门应介入调查。郭先生第一次举报后，医院就是以自查“未发现”为由向12345热线进行答复。对此，该工作人员称，在医院自查基础上，卫健部门还将进一步核查。
6月13日，鄢陵县委宣传部、鄢陵县中医院相关负责人专程赴浪潮新闻，向记者介绍了最新的调查情况，称初步查明郭先生反映的情况基本属实。该情况具体存在了多久、出具了多少“问题报告”，目前仍在调查中。“我们已经对此进行严肃整改，后续将建立长效机制，对影像科日常值班情况开展明察暗访，杜绝再发生技师替代医师出报告的情况。”
对于郭先生反映的患者王某某在5月29日插队免费做磁共振检查的情况，该负责人承认该患者系医院员工的亲戚，已要求其在6月11日补交了检查费。后续医院将加强内部管理，避免再出现类似违规情况。
浪潮新闻将继续关注事件后续调查处理情况。
来源：浪潮新闻记者 谢树华 邹敬攀 黄超
热门跟贴