72岁的石大爷，最近遇到了难言之隐。
上个月，儿子带孙子来看望他，一进门孙子就说房间有股味道，还捂着鼻子说“爷爷身上有怪味”，这让石大爷难过又自卑。
石大爷自觉是爱干净的人，可这两年排尿不利索，身上怪味越来越重，但他不想给子女添麻烦，一直没跟家人提这事儿。
这次，孙子的童言无忌让石大爷很伤心，于是决定去医院就诊。
泌尿彩超检查发现，石大爷患有严重的前列腺增生，后经前列腺动脉栓塞术，石大爷的排尿恢复正常，浑身轻松。
很多老人像石大爷一样，身上有股特殊的气味，但自己却闻不到。俗话说“家有一宝如有一老”，但“老人味”也困扰着不少家庭。
01
“老人味”确实存在，你可别嫌弃
所谓“老人味”，就是指部分老年人身上令人不悦的气味，有点像变质的油脂和青草混合的味道。老人身上之所以有味道，跟很多因素有关。
• 可能与2-壬烯醛分泌有关
日本科学家在年龄较大的受试者（40岁或以上）身上检测到一种叫2-壬烯醛的物质，且随着年龄增长分泌越多，揭示了2-壬烯醛与体臭、年龄的变化关系。
不过，2-壬烯醛水平增高只是老人味的原因之一，不是所有老人味的起源。
• 与年龄相关代谢改变机制相关
研究指出，不同人种的汗腺分泌物成分差异较大，在不同微生物的作用下，被分解成各种各样的气味分子。同时，体味还受性别、年龄、饮食、卫生习惯等因素影响。
随着年龄增长，身体代谢变慢，皮脂代谢功能下降，老年人的皮肤容易干燥、脱皮，产生死皮、皮屑，如果没有及时清理，时间久了也容易产生气味。
• 受到生活方式的影响
随着年龄增长，老年人体力下降，懒得动，清洁自身的意愿也下降，尤其是冬天，洗澡次数更少了。生活方式的改变会让“老人味”变得更浓，也是“老人味”的普遍、重要原因。
• 可能是疾病发生的先兆
除了上述因素，老人味还可能预示着一些慢性疾病的发生。疾病过程中产生的一些代谢物可能会释放出异味，让老年人身上有了“老人味”。
02
为什么老人自己闻不到？
老人自己闻不到异味，主要有两个原因：
嗅觉功能退化
气味阈值是指气味能被人体闻到的最低浓度，一般来说，气味阈值越低，代表一个人的鼻子越灵敏。研究发现，老年人的气味阈值比年轻人高2-15倍，也就是说，同样浓度的气味，年轻人已经闻到了，老人可能毫无感觉。如果老人还患有帕金森病、阿尔茨海默病，嗅觉退化会更严重。
嗅觉适应
你有没有过这种经历：刚进一个房间觉得有味道，待久了就闻不到了？
这就是嗅觉适应，大脑对持续存在的气味会自动“屏蔽”。老人常年和自己身上的味道待在一起，早就习惯了，自然察觉不到。
03
体味加重，或是4种病来了
某些疾病在代谢过程中也会产生特殊气味，通过皮肤、呼吸、肠胃道排泄物等释放出来，若能辨别这些异味，或能帮助老年人及早发现疾病。
1、糖尿病
严重糖尿病患者身上可能出现烂苹果味，这是因为脂肪和蛋白质在肝脏内氧化，产生酮体，扩散到血液中，导致病人呼出的气体中带有丙酮。
2、肾病
慢性肾炎或肾病患者，在病程进展到慢性肾功能衰竭的阶段时，会导致一些代谢废物无法排出体外，患者呼出的气体会有尿味或氨味。
3、口腔疾病
70%-80%的口臭属于单纯性口臭，主要由龋齿、牙周病等口腔疾病引起。例如龋齿患者，细菌会酵解食物残渣，产生硫化氢和酸类等物质，导致口腔出现酸臭味。
4、严重肝病
急性肝炎或其他肝功能严重损害的患者，由于肝功能异常，肝脏毒素排不出去，血液中的氨和尿素氮便会增加，常常呼出一种特殊的臭味，俗称“肝臭”。
04
日常该怎么去除“老人味”？
想要预防和改善“老人味”，下面4个方法，简单又有效：
1、勤洗澡
头颈、耳后、腋下、前胸、后背等部位的皮脂腺和汗腺密集，更容易积聚油脂、汗液，也是“老人味”的主要来源，洗澡时要重点清洗这些部位。
建议老年人养成勤洗澡的习惯，肥皂和沐浴露要选择温和的，水温适宜，注意避免滑到。另外，衣物、枕套床单等也要勤更换、勤清洗，避免污垢和气味堆积。
2、清淡饮食
油腻食物会加强脂肪氧化，加重体味。建议老年人饮食要清淡，多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素C和E的蔬果，如甜椒、番茄、奇异果、菠菜、杏仁等，这些食物有利于身体代谢、抗氧化，可多补充。
注意：饮食清淡不代表吃素，摄入蛋白质太少也不利于健康。
3、勤通风
不少老年人有囤积物品的爱好，积攒太多无用的杂物，容易导致灰尘堆积，物品发霉腐败，自然容易有异味。建议老年人要经常打扫房间，多开窗通风，保持室内空气清新。
4、治疗疾病
如果“老人味”是糖尿病、肾病、肝病等疾病引起的，那么单纯靠洗澡是解决不了的。规范治疗、控制病情，才是根本解决之道。定期带老人体检，发现异常及时就医。
“老人味”不是老人的错，更不是嫌弃他们的理由。它可能是正常衰老，可能是生活习惯，也可能是疾病的信号。
作为子女，多一份耐心，帮老人找找原因；作为老人，多一份留意，有异常及时就医。
参考资料：
[1] Haze S, Gozu Y, Nakamura S, et al. 2-Nonenal newly found in human body odor tends to increase with aging. J Invest Dermatol. 2001;116(4):520-524. doi:10.1046/j.0022-202x.2001.01287.x
[3] Minh, T.D.C., D.R. Blake, and P.R. Galassetti, The clinical potential of exhaled breath analysis for diabetes mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice, 2012
[3] 胡远东.老人身上为什么会有股“老人味”？原因其实是这个.全民较真-腾讯新闻，2019-10-30
[4] 老人身上有股味？这些味道是患病信号 别大意.健康时报，2016-11-23
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