深夜关掉灯，窝在被窝里刷手机——这是许多人的睡前仪式。但你或许也听说过，这个“快乐源泉”可能是青光眼的“最佳催化剂”。一边是离不开的屏幕，一边是不可逆的致盲风险。玩手机真的会引发青光眼吗？危险究竟有多大？
一
青光眼：沉默的“视力小偷”
青光眼是全球第二位致盲眼病，也是第一位不可逆性致盲眼病。它之所以可怕，是因为早期几乎没有症状。
眼球内部充满一种叫“房水”的液体，由睫状体产生，经前房角排出，维持眼压在10~21mmHg的正常范围。把眼睛比作水槽，房水是不断流入的水，房角则是排水口。一旦排水口堵塞，眼压升高，就会持续压迫脆弱的视神经，最终导致视野缺损甚至失明。
这种损害是渐进、不可逆的。开角型青光眼患者眼压缓慢升高，中心视力最后才受累，许多人直到看书看不到整行字、开车变道困难才察觉异常。在我国，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲人数已达567万。
二
关灯玩手机：高危人群的“急性扳机”
对于绝大多数眼睛结构正常的人来说，适度玩手机并不会直接导致青光眼。真正的风险在于“暗环境”加上“高危体质”。
1. 房角狭窄者，昏暗环境最危险
关灯后，瞳孔自然放大以增加进光量。但瞳孔散大时，虹膜组织会向周边堆积，可能堵塞本已狭窄的房角——就像窗帘拉得过开，反而堵住了排水口。对于房角天生狭窄的人群（常见于远视眼、中老年女性），这可能直接触发急性闭角型青光眼：眼压数小时内飙升至50mmHg以上（正常10~21mmHg），出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有彩虹样光圈（虹视）。这是眼科急症，2—3小时内不处理可致永久失明。
2. 使用电子屏幕，让眼压“暂时性”升高
2025年6月一项研究表明：健康人群持续使用电子屏幕25分钟，眼压平均升高1.53mmHg，停用后可恢复；青光眼患者更敏感：用眼5分钟即升高1.13mmHg，25分钟升高2.49mmHg，升幅更大、出现更早。可能机制包括近距离用眼时的调节与集合反应、低头姿势致颈静脉受压、蓝光影响房水动力学。结论明确：电子屏幕会引起眼压暂时性升高，对健康人可逆，但对青光眼患者或高危人群，可能超出视神经耐受阈值。
三
哪些人需要特别警惕？
以下人群在关灯玩手机时风险显著升高↓↓↓
40岁以上，尤其是女性（闭角型青光眼高发）
有青光眼家族史（直系亲属患病者风险倍增）
高度近视（>600度）或远视（分别增加开角型或闭角型风险）
长期使用激素类药物（如某些眼药水、哮喘喷雾、皮肤药膏）
眼部外伤史，或糖尿病、高血压患者
特别提醒：儿童青少年也可能患青光眼。高度近视是青少年开角型青光眼的重要危险因素；婴幼儿出现“黑眼珠变大、畏光流泪”需警惕先天性青光眼。
四
这些习惯，同样在“偷”走视力
关灯玩手机是“急性杀手”，以下习惯则是慢性的“眼压推手”↓↓↓
短时间内大量饮水：一次性超过500ml，可能使眼压骤升。
倒立、举重、潜水：倒立升高颅内压和眼压；举重憋气致眼压飙升；潜水水压变化可损伤视神经。
情绪激动、长期焦虑：交感神经兴奋致房水分泌增加、排出受阻。
某些药物：抗过敏药、感冒药、含抗组胺成分的安眠药可能致瞳孔散大，诱发闭角型青光眼。
五
科学预防：不焦虑、不放纵的护眼方案
1. 给“摸黑玩手机”定规矩
务必开灯：全黑环境是最大风险源。开启柔和背景灯，减少屏幕与环境亮度差。
拒绝侧躺：侧躺导致双眼用眼强度不均，建议靠坐，手机距眼30厘米以上。
遵守“20—20—20”法则：每20分钟远眺6米外物体20秒，放松睫状肌。
2. 高危人群：把“筛查”变成习惯
40岁以下高危人群：每1~2年一次全面眼科检查（包括眼压、眼底照相、OCT、房角镜、视野等）。
40岁以上普通人群：每年一次眼科检查。
自查小技巧：轻闭双眼，两食指交替轻压眼球。硬度如额头应警惕，如鼻尖为正常，如嘴唇为偏低——但仅作参考，不能替代专业检查。
3. 生活方式微调
运动是良药：中等强度有氧运动（慢跑、游泳、骑行）可促进房水循环、降低眼压。避免倒立、举重、拳击。
饮食有节：少量多次饮水；地中海饮食（多蔬果、鱼类、橄榄油）有抗氧化、抗炎作用，保护视神经；少喝浓茶、咖啡。
情绪管理：焦虑和压力本身会升高眼压。家属的陪伴与疏导同样是“治疗”。
结语：青光眼之所以被称为“视力的小偷”，是因为它总是在你毫无察觉时，一点点蚕食视野。关灯玩手机不会让所有人得青光眼，但对于房角狭窄、视神经脆弱的人来说，那一小时的黑暗屏幕时间，可能就是压垮视神经的最后一根稻草。
今晚，不妨给眼睛一个真正的黑夜。开一盏灯，或者干脆放下手机——你留给世界的这一片黑暗，其实是留给未来的一片光明。
记者：郁婷苈
图片：图虫创意
编辑：陈攻
资料：区卫生健康委、区疾控中心（区卫监所）王丽蒙
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