莆田一对患慢阻肺的兄弟
哥哥因呼吸衰竭插管
在ICU苦撑多日后才接受肺移植
术后经历多个难关
住院50余天才恢复良好
弟弟受此触动
主动提前评估并手术
仅20余天就顺利出院
哥哥肺移植术后50余天
终于“脱机”生活
张家兄弟（化名）来自莆田市，为了家庭生计，他们年轻时开始从事打石工作，一打就是二十多年。然而，恶劣工作环境下的长期劳动，让他们的肺部深受其害。
哥哥（以下称“大张”）患慢阻肺多年，病情恶化到呼吸衰竭，不得不插管上呼吸机。在ICU长时间治疗后，他已经无法脱掉管子了。
“家里人是只能抱着‘死马当活马医’的心态，凑齐了钱来做肺移植。”福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院胸外一科、三科主任郑斌回忆道。
由于大张是终末期肺疾病且合并严重感染、器官衰竭，这给围术期治疗带来了极大难度。术前经过积极的抗感染、器官支持、呼吸康复等治疗，他艰难地维持到匹配合适供体并赢得手术机会。
经过团队努力，肺移植手术很成功。
手术后的治疗同样面临巨大挑战，大张一路经历了重症感染、恶性心律失常、休克、急性肾功能不全等难关。医护团队一路坚守，精心治疗，在ICU住了37天后，大张终于转出普通病房，20多天后出院，此后不再依赖呼吸机生活。
弟弟主动求治
移植术后三周就出院
大张的康复让家人松了一口气，也让60多岁的弟弟（以下称“小张”）重燃希望。
原来，小张同样患有慢阻肺，长期卧床吸氧，原本觉得“能喘口气就行”。但亲眼见证大张的康复效果后，他深受触动，主动前来做移植评估。
“早期启动评估很重要。”医院肺移植科副主任医师吴维栋强调，“有指征就要尽早做移植评估，别拖到最后一刻。”
小张经过评估后就在家静养，等待供体。最终，小张的肺移植手术也顺利完成。因为介入较早，小张术后3天就转出ICU，20天后康复出院。
肺移植是胸外科手术的“大工程”
早期评估是关键
如果说肺移植是胸外科手术的“大工程”，那么围手术期管理则是系统工程。
医院重症医学科副主任医师叶冰告诉记者，术前长期机械通气或卧床会导致呼吸肌和肢体肌肉萎缩。肺移植如同换上一个弹性极佳的“新气球”，但若“没力气吹”，术后风险很高。因此，建议终末期肺疾病患者尽早启动移植评估。
据悉，福医协和医院作为福建省唯一具有肺移植资质的单位，承担全省肺移植的具体工作及质控监测。2023年，医院牵头成立福建肺移植联盟。目前，医院年均开展肺移植手术20余例，位居全国第九。
那么
什么样的人需要进行肺移植
肺移植前要做哪些评估？
肺源来自哪里？
患者需要等多长时间？
整个肺移植的过程需要花费多少?
患者肺移植后能活多久？
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福建卫生报《大医生开讲》直播间
福建医科大学附属协和医院专家
将在线解答
直播专家
郑斌
福建医科大学附属协和医院胸外一科、三科科主任、主任医师、博士生导师
福建省抗癌协会胸部肿瘤微创治疗专委会主任委员、肺癌专业委员会青年委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤术后快速康复专委会常委、食管癌专业委员会委员、纵隔肿瘤专业委员会委员
福建省抗癌协会食管癌专委会副主任委员
福建省预防医学会胸部肿瘤预防控制专委会副主任委员
中国医师协会胸外科分会青委会委员
福建省医师学会胸外科分会青年委员会副主任委员
吴阶平医学基金会模拟医学部胸外专委会青年委员会副主任委员
中国胸外科三维重建联盟副会长
欧洲胸外科医师协会（ESTS）会员
《中国肺癌杂志》第五届编辑委员会编委
《中华消化外科杂志》菁英荟组员
叶冰
福建医科大学附属协和医院重症医学科科副主任，副主任医师，医学博士
中华医学会重症医学分会青年科学家获得者
第十七届福建青年五四奖章获得者
美国华盛顿大学医学院访学学者
中国医师协会儿童重症医师分会器官移植学组委员
福建省抗癌协会重症专业委员会委员
《福建医科大学学报》编辑委员会第一届青年委员
海医会重症医学分会器官维护与移植重症学组委员
福建卫生报健康大使
吴维栋
福建医科大学附属协和医院肺移植科 副主任医师 副教授 医学博士 硕士生导师
中华医学会器官移植分会肺脏移植学组委员
中国医疗保健学术交流促进会胸外科学分会委员
中国人体器官捐献获取质控中心供肺质控委员会委员
中国康复医学会器官移植康复专业委员会科普工作组成员
福建省胸外科专业质量控制中心委员兼秘书
福建省器官移植专业质量控制中心委员
福建省抗癌协会肺癌专业委员会委员
福建省医师协会胸外科医师分会第一届委员会肺外科与移植专业委员会委员
福建省医学会胸外科学分会微创外科学组委员
福建省医学会胸外科学分会纵隔疾病学组委员
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：雷声隆
审核：黄美辉、刘碧华
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