(人民日报健康客户端记者 梁思涵)“宝宝最近感冒一直好不了,低烧、食欲不振,喉咙里有很多‘白泡泡’,去医院一查才知道是疱疹性咽峡炎。”广东珠海一位患儿家长告诉人民日报健康客户端记者,最近身边很多孩子被确诊疱疹性咽峡炎,部分幼儿园已发布停课通知。记者从武汉市、广州市、厦门市等地部分医院的儿科了解到,近期疱疹性咽峡炎患儿比之前多了近一半。
江苏省疾控中心5月发布提醒,疱疹性咽峡炎已进入高发期。6月9日,广东省疾控中心也发文提示,近期气温升高、降雨增多,适逢端午假期,公众户外活动和聚会增加。本月需重点关注登革热、基孔肯雅热、手足口病和疱疹性咽峡炎、麻疹等传染病。
“疱疹性咽峡炎多见于6岁以下儿童,传染性较强。”6月11日,陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英向人民日报健康客户端记者表示,疱疹性咽峡炎是咽峡黏膜出现疱疹的急性上呼吸道传染性疾病,和手足口病同属肠道病毒感染,常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒以及EV71型病毒。夏秋季为高发期,主要通过粪口、空气飞沫以及接触被污染的物品或分泌物等形式传播。
陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英正在为患儿看诊。受访者供图
其病变部位集中在口咽部的咽峡区,如软腭、悬雍垂两侧及扁桃体等处,表现为灰白色小疱疹,直径约1~2毫米,周围伴有红晕,后期可能破溃形成溃疡。患儿体温通常较高,多在38℃~40℃之间,且容易反复发热,同时伴有咽喉痛、头痛、乏力、食欲差、哭闹增多等全身表现。
疱疹性咽峡炎与手足口病都属于肠道病毒感染引起的疱疹性自限性疾病,但它们的表现有所不同。王洁英介绍,疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于咽喉部和口腔内,恢复相对较快。而手足口病除了咽部疱疹外,会出现明显的手足部位皮疹或疱疹,部分患儿可能全身躯干都会出疹。此外,肠道病毒EV71型感染容易引发手足口病重症,少数患者可能出现心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。
疱疹性咽峡炎的病程分为四个阶段。潜伏期患儿接触病毒后无明显发热,可能伴有轻微精神不佳或嗓子不适。随后进入发热前驱期,患儿突发高热、咽痛、精神差,咽部充血明显。疱疹期持续约1~3天,咽部出现疱疹,咽痛加剧,高峰通常在发病后2~5天。5天后进入恢复期,体温逐渐平稳,咽痛减轻,溃疡愈合,一般4~7天可痊愈。
王洁英表示,目前暂无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。退烧可使用布洛芬或对乙酰氨基酚。抗生素可在明确合并细菌感染时使用,同时需及时查血常规、心肌酶等指标。此外,适龄儿童可接种EV71手足口病疫苗,用于预防EV71病毒引发的疱疹性咽峡炎重症,这是当前降低重症风险的有效手段。
进入疱疹性咽峡炎高发季,应如何科学预防?王洁英建议做好以下四点:
注意食品卫生,保持营养均衡。食物要煮熟,不饮生水,以清淡饮食为主,均衡饮食,多吃新鲜蔬果及富含维生素和微量元素的食物。
注意口腔卫生,预防交叉感染。保持口腔清洁卫生,多刷牙漱口,在流动水下用肥皂或洗手液清洗双手。高发季节尽量避免去人流密集的场所,如室内游乐场、商场、滑梯等。
保证充足睡眠,提高身体抵抗力。保证充足睡眠,平时加强运动锻炼,增强体质,有助于抵抗病毒入侵。疾病急性期避免剧烈运动,保证休息。
勤通风,做好消毒预防措施。注意家庭环境卫生,勤开窗通风,保持室内清洁及温湿度适宜。做好清洁消毒,酒精对肠道病毒无效,建议选择煮沸方式消毒餐具、水杯,用含氯消毒液擦拭玩具、台面、地面等经常碰触的地方,经常换洗、晾晒衣被,利用紫外线杀灭病毒。
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