来源：福州晚报

4岁男孩明明（化名）上幼儿园小班

一段时间以来

他总是发出尖锐怪叫

声音大得影响课堂纪律

老师不得不请家长先带孩子回家

家长原以为孩子

是调皮捣蛋、屡教不改

带到福州儿童医院耳鼻咽喉科

（儿童鼾症诊疗中心）一查才发现

这不是坏习惯

而是小儿鼾症在作祟

孩子频频怪叫

不是“不乖”而是不受控制

接诊的是沈翎主任医师

沈翎问明明：“你想去幼儿园吗？”

明明点了点头

沈翎再问：“那能不能不叫唤？”

孩子摇了摇头

又发出怪叫声

“怎么教都不改，现在幼儿园都去不了。”明明的父母很苦恼，他们告诉沈翎，老师“投诉”前，就已发现孩子总是清嗓子，或者发出怪异的声音，说了多少遍都不改，他们就想着该不是喉咙出了问题。

进一步检查

沈翎明白

明明不是不想控制

而是控制不住

原来，明明有着重度鼾症合并鼻窦炎。检查显示，他的腺样体III度肥大、扁桃体II度肿大，多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数高达10.4，属于重度缺氧。

明明妈妈说，孩子的确容易扁桃体发炎，夜里有时候会打鼾，只是不明显，大人也没在意，更没把这些“怪叫”和睡眠呼吸问题联系起来。

针对明明的情况，沈翎团队为其实施扁桃体+腺样体切除术。术后第一天，明明只习惯性怪叫了几声，随后慢慢不再叫了。目前明明已康复出院。

小儿鼾症不只是打呼噜

这些症状也要注意

很多家长以为

孩子睡觉打鼾是“睡得香”

其实恰恰相反

小儿鼾症

是上呼吸道部分或完全阻塞引起的

夜间缺氧警报

长期不治可损害面容、生长

智力及行为发育

这几年，公众对小儿鼾症引发的长期张口呼吸和“腺样体面容”（上牙外凸、嘴唇上翘、脸部拉长、眼神呆滞）的危害已有一定认识，但一些非常隐蔽的表现，依然鲜少认知。这些表现包括：

这些表现包括

行为异常类：不自主发声（怪叫）、清嗓子、抽动。

发育迟缓类：因睡眠质量下降等，使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育，导致一些孩子两三年不长个，明显矮小，还可诱发鼻窦炎、中耳炎，持续加重心肺负荷、降低免疫力。

学习困难类：鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，大脑供氧不足可引起注意力不集中、记忆力减退、多动暴躁，严重影响日常学习。

沈翎介绍

自己曾接诊过一名1岁的孩子

因为睡觉爱咬舌头

孩子甚至把舌头咬烂就医

检查发现孩子扁桃体和腺样体严重肥大

重度缺氧

切除术后明显好转

符合手术指征

别总想着等放假

“临床数据显示，2至6岁为儿童鼾症的高发年龄，如未及时诊治可引发诸多并发症。”沈翎提醒，如果孩子出现长期清嗓子、不自主发声、张口呼吸、睡觉打鼾，甚至生长发育停滞等情况，不要简单归结为“调皮”或“坏习惯”，应及时到耳鼻咽喉科排查是否为小儿鼾症。

如果保守治疗无效

可考虑手术治疗

腺样体+扁桃体切除术

是目前小儿鼾症最常见且有效的

一线治疗方法

“不少家长一听手术就想‘等暑假再做’，但耽搁一个学期，缺氧对大脑、面容和身高的损害可能已经加重，得不偿失。”沈翎强调。

对于预防

沈翎介绍

过敏性鼻炎

是儿童打呼噜最常见的诱因之一

预防关键在于增强孩子抵抗力

积极规范治疗过敏性鼻炎

减少反复呼吸道感染

从源头上避免炎症导致的上气道阻塞

记者 陈丹