*仅供医学专业人士阅读参考
一个肺结节病例诊疗实录。
58岁男性,体检发现左肺上叶8mm混合磨玻璃结节,实性成分约3mm,无吸烟史,无职业暴露史。来门诊的时候,神情明显紧张。
我调出CT影像,反复翻看——边缘分叶,内见微血管穿行征。这种形态学特征让我警觉,但问题是:该建议立即手术还是继续随访?患者抵触有创检查,家属又倾向“宁可切错不可放过”。
纠结之下,我把结节的关键特征整理后输入DrSeek,提出核心问题:“8mm混合磨玻璃结节,实性成分3mm,分叶状、微血管穿行征阳性,既往无对照影像,按肺结节指南,建议下一步处理方案是什么?”
DrSeek以肺结节诊疗中国专家共识为据,给出了完整的答案:
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最终建议很清晰:该结节具有较高恶性风险,建议在3个月内行高分辨率CT(HRCT)复查;若结节稳定或进展,应考虑多学科会诊(MDT)评估是否行PET-CT或活检,必要时手术切除。
事后回想,这件事给我最大的感触不是DrSeek“多聪明”,而是它帮我做了一件医生最耗心力的事——把零散的风险线索,系统地串起来,给出一套有据可依的决策框架。
医生有了这样一个AI辅助工具DrSeek,相当于多了一个时刻保持冷静、严格遵循最新指南、又能结合具体影像特征做推理的“第二双眼睛”。
所以,临床上遇到难以决策的问题,不妨可以试试它。
本文案例素材提供者:吴京杰 急诊科
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