“十人九痔”，很多人一发现便血，
第一反应就是：“完了，痔疮又犯了。”
自己买点药膏抹抹，往往就对付过去了。
但你知道吗？
临床上不少肠癌患者，在早期曾把便血误认为是痔疮，从而错过了最佳治疗时机。
一、肠癌离我们有多近？
根据《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，我国2022年新发结直肠癌病例51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%。
结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%，位列癌症发病率的第二名。
结直肠癌的发病趋势也逐渐呈现年轻化，传统认为肠癌高发于50岁以上人群，但近年来40岁以下人群发病率以每年2%的速度增长。
《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》指出，我国中青年结直肠癌患者占比高，约10% ～ 15%，且呈增加趋势。
二、警惕！这3种“便血”特征，高度怀疑肠癌
1.看血的颜色和状态
①痔疮便血
通常是鲜红色。血附着在大便表面，或者在排便后滴落、喷射，血和便便是“泾渭分明”的。
②肠癌便血
多为暗红色或果酱色。因为肿瘤出血在肠道内停留时间较长，血液氧化变暗。
更关键的是，肠癌便血常与大便混合在一起，且往往伴有黏液甚至脓液。
2.看排便习惯的改变
①痔疮便血
除了排便时可能伴有肛门疼痛或肉团脱出，日常的排便习惯和粪便形状一般不会有大变化。
②肠癌便血
肿瘤在肠道内生长，会挤压肠道空间。如果你发现大便突然变细，或者表面有凹槽压痕；
同时排便规律被打乱，出现腹泻与便秘交替、总有“排不干净”的感觉，必须高度警惕。
3.看全身伴随症状
①痔疮便血
属于局部问题，除了长期大量出血可能导致贫血外，一般不会引起全身性症状。
②肠癌便血
作为恶性肿瘤，它会消耗人体营养。如果便血的同时，伴有不明原因的体重下降、持续疲乏无力、面色苍白（贫血），甚至摸到腹部有包块、隐痛，请立刻就医，这往往是中晚期的危险信号。
三、别做“忍着派”，这3类人必须检查
我国结直肠癌患者的平均确诊延误时间超过6个月。延误的主要原因不是医生水平不够，而是患者自己忍：
1.我有痔疮病史：对于有痔疮的人，不要一出现大便带血就想当然认为是痔疮发作。必须请医生帮忙鉴别——直接的办法是做一次指检+粪便隐血免疫化学检测。
2.我45岁以上：这是肠癌的“高危年龄”，建议至少完成一次结肠镜基础检查。
3.我有家族史：直系亲属有肠癌病史者，筛查年龄应提前至40岁甚至更早。
⚠便血可以掩盖肿瘤，但掩盖不了真相！一次肠镜，可能是你远离晚期癌症的一次机会。若症状已持续数周，别再纠结于“到底是痔疮还是癌症”，最稳妥的做法只有一个：尽快就医❗️
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 王怡霄
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