临床上经常遇到过这样的情况：明明是因为肾病、风湿病或者肿瘤去看医生，结果医生却让先查一下结核？有时连患者都被搞得一头雾水、甚至增添焦虑和不安：“我既不咳嗽，也不发烧，查结核干嘛？”
其实，这不是医生多此一举，而是在为这类患者的身体健康多撑一把保护伞。
75岁的张大爷，因为双脚肿了半年去医院，查出“肾病综合征”，需要用到激素和免疫抑制剂来治疗。但在用药之前，医生先给他做了结核病筛查，结果发现他体内有“潜伏的结核菌”。于是，张大爷先去了结核病定点医院，进行了一段预防性治疗，然后专心治疗肾脏疾病。
您可能要问：治肾病，跟结核有什么关系？
要知道，全世界大约有四分之一的人体内都悄悄地潜伏着结核分枝杆菌，这些人平时没有任何症状，也不传染，因为咱们健康的免疫系统就像强大的“保安”团队，能把结核菌牢牢看住，不让它们肆意捣乱。
问题就出在，治疗肾病、风湿病（比如红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）或者肿瘤时，常常要用到糖皮质激素或免疫抑制剂，这些药物会削弱免疫系统的“战斗力”，相当于把看管结核菌的“保安”给撤了。这样一来，那些潜伏在身体里的结核菌就可能趁机“苏醒”，发展成活动性结核病，不但加重原有疾病，令患者雪上加霜，还可把结核传染给别人，于人于己，都带来大的伤害。
所以，在启动这些治疗之前先查结核，就是为了避免“按下葫芦浮起瓢”，肾病没治好，又惹出了结核病。
请提醒您身边长期用激素、免疫抑制剂，或者要开始透析、接受肿瘤免疫治疗或生物制剂（如抗肿瘤坏死因子-ª疗法）的患者，就诊时一定主动告诉医生：
以前得过结核病吗？
身边有没有人得过结核？
是否来自结核病比较高发的地区？
同时一定进行结核筛查。
对医生来说，在这些慢病患者治疗前常规做结核筛查，一旦发现“潜伏结核感染”，及时进行预防性抗结核治疗——这是一项非常必要、负责任的安全措施。
治肾病、风湿病、肿瘤之前查结核，不是跑题无用功，而是防患于未然，为健康加了一层主动保护伞。
那些因各种治疗打击到免疫系统的慢病患者，恰恰是结核菌的青睐者。
所以，一定要听医生的话，查一查，治一治，安全又放心！
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