炎炎夏日,
口干舌燥时猛灌水
是不少人的解暑习惯。
可就是这个寻常举动,
差点让60多岁的王大伯(化名)
付出生命代价。
一瓶水让老人突发心脏衰竭
前段时间,福州天气炎热,王大伯出汗较多,口渴难忍,便一口气喝了一整瓶500ml矿泉水。
结果没多久,他就出现严重呼吸困难、浑身大汗不止,还咳出了粉色泡沫痰。家人将王大伯送往福州大学附属省立医院心血管病医学中心时,他已喘息不止、无法言语,病情危急。
网络图
原来王大伯有十年慢性心衰病史,长期药物保守治疗,心脏功能已处于持续衰退状态,心脏储血、泵血能力远低于常人。短时间大口灌入500ml矿泉水,导致体内液体快速蓄积,极大加重心脏容量负荷,最终诱发致命的急性心衰。
考虑到王大伯有心跳骤停风险,心血管病医学中心立刻开展多学科联合急救,心血管重症医学科同心内科、心外科、影像科、心血管超声科、药学科专家团队快速评估心脏功能,制定气管插管等急救方案,稳住生命体征。
待病情相对平稳后,多学科团队再次联合研判,结合患者长期病情特点,评估手术指征,最终确定人工心脏植入的救治方案。得益于各科室的无缝衔接、协同救治,王大伯顺利完成手术,目前恢复状态良好。
藏在身边的“沉默心脏杀手”
很多人将心衰当作老年人的小毛病,殊不知它是高致死率的心血管“隐形杀手”。
省立医院重症医学科周晓芬主任医师提醒心血管病患者,一旦出现心衰预警信号,务必要重视。
日常轻症信号:活动后莫名气促,比如爬两层楼梯、快走几步就气喘吁吁;双脚间断水肿;反复出现身体不适,需要住院利尿治疗。
急性危重信号:突发严重喘憋、无法平躺、咳出粉红色泡沫痰,出现此类症状需立刻就医,拖延可致命。
多学科诊疗打破科室壁垒
心衰疾病病情复杂,病程分为不同阶段,早期依靠药物干预,重症心衰需要ICU监护治疗,终末期需借助人工心脏、心脏移植等器械手段,每个阶段都需要规范化管理。
心衰患者因缺乏相关认知,往往无法判断自身该接受哪种治疗方式。为此,心血管病医学中心打破科室壁垒,开设心衰MDT多学科联合门诊,将心内、心外、重症、药剂、影像、康复、营养等资源整合,对患者进行分级干预,尚可药物控制的就规范开展药物治疗;已经进入终末期的,及时建议人工心脏等外科方式干预。既避免过度治疗,也防止患者一味保守治疗错失手术时机。
心血管病医学中心还依托全省首家“心衰融合病房”,搭建多学科一体化救治平台。针对王大伯这类危重症患者,融合病房实现多学科专家常态化联合查房、同步研判。从紧急抢救、病情评估、手术方案制定到术后康复,全程多学科协同跟进,大幅提升重症心衰的救治成功率。
那么,
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6月18日(周四)19:00
福建卫生报
《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》
多学科名医齐聚
分享真实危重病例与心衰防治干货
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直播专家
周晓芬
福州大学附属省立医院 心血管病医学中心 心血管重症医学科 科副主任 主任医师
中国非公立医疗机构协会心力衰竭与人工心脏专业委员会常务委员
中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会委员
中国医促会心脏重症医学分会委员
中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会委员
福建省海峡医药卫生交流协会体外生命支持专委会副会长
福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会副会长
福建省海峡医药卫生交流协会心脏重症分会常务理事兼秘书长
福建省抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会常务委员
福建省医学会重症医学分会血流动力学学组副组长
《中国继续医学教育》杂志重症医学专业编辑委员会编委
《中国继续医学教育》杂志海峡健康科普编辑委员会常务编委
严李程
福州大学附属省立医院 心血管病医学中心 心脏大血管外科 主治医师
主要从事大血管疾病、心力衰竭外科治疗的基础研究及医工交叉工作
擅长主动脉夹层/动脉瘤外科手术及介入手术,瓣膜病、房颤、冠心病的微创外科手术
白求恩基金会心脏外科专业委员会委员兼秘书
主持及参与省自然科学基金、福建省科技厅各类基金5项目
以第一作者或共同第一作者发表SCI文章篇5篇,专利2项
郑妮冰
福州大学附属省立医院 心血管病医学中心 心血管内一科 主治医师
福建省药物临床试验与研究学会理事
福建省预防医学会高血压预防控制专业委员会委员
福建省医学会心血管病分会精准医学学组秘书
福建省医师协会心血管内科医师分会代谢性心血管疾病学组委员
福建省立医院心血管与代谢疾病中心秘书
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福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华
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