很多人都有这样的困扰:手腕小指一侧隐隐作痛,拧毛巾、提重物、撑床起身时疼痛明显加重,转动手腕时还会出现弹响。很多人会误以为是肌肉劳损或腱鞘炎,中南大学湘雅三医院骨科专家提醒,其实这是骨科门诊高发的TFCC损伤,也是手腕疼痛最容易被误诊的问题。
一、什么是TFCC?——手腕小拇指侧的“多功能软垫”。
TFCC的全名叫“三角纤维软骨复合体”,位于我们小拇指一侧的手腕深处。我们可以将TFCC想象成一块精密的“减震垫”。
二、TFCC常见的损伤原因?
TFCC损伤分为急性和慢性两大类。急性损伤最常见的原因是摔倒时手掌撑地:人摔倒时本能用手撑地,体重瞬间压过过度背伸的手腕,就像快速压扁一块软垫,极易造成TFCC撕裂。其次是运动中的急转和扭伤,如网球反手、羽毛球扣杀、突然提重物等快速用腕动作。
慢性损伤则源于长期重复、过度使用手腕,例如健身时俯卧撑与卧推姿势不当、长时间骑行和操作电脑时手腕持续过度受力、反复拧毛巾和拧螺丝等动作。此外,随着年龄增长组织退化和天生尺骨偏长的人群也更容易出现TFCC损伤。
三、TFCC损伤后怎么办?
如果出现手腕小拇指侧持续性疼痛、旋转时加重、拧毛巾等动作完成困难,请立即停止该动作并及时就医。
1. 保守治疗(大多数人首选):绝大多数轻中度患者可通过保守治疗。急性期以制动和休息为主:佩戴腕关节支具4~6周,限制手腕弯曲、伸直和旋转;急性损伤48小时内可冰敷以减轻肿胀和炎症。恢复期则在康复师指导下逐步进行手腕肌力和稳定性训练,逐渐恢复正常功能。
2. 手术治疗(仅少数需要):如果保守治疗3~6个月效果仍不理想,或损伤非常严重,医生可能会建议做关节镜微创手术。
四、如何避免TFCC损伤?
想要远离TFCC损伤,日常防护至关重要。运动健身、球类运动时佩戴护腕,避免暴力甩腕、负重扭转手腕;办公劳作时,每40分钟停下休息,活动手腕,减少持续劳损;提重物时不单独依靠手腕承重。同时可日常练习前臂拉伸、握力训练,增强肌肉力量,为腕关节提供保护。
TFCC 损伤并不可惧,真正危险的是将其视作普通扭伤、久拖不治。当出现疼痛不适时,请及时寻求专科诊疗,让腕部功能顺利恢复。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员张文秀
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