反复心悸去查心脏，
医生却先查出了脑中的“不定时炸弹”，
71岁阿姨因及时体检排除险情，
35岁的李女士却突发动脉瘤破裂，
经历生死时速。
这种凶险脑血管疾病高发于中青年，
一旦动脉瘤破裂，死亡率高达40%。
一次体检，救了一命
71岁的蔡阿姨最近很焦虑，三年来反复心悸，她很担心心脏是否出了问题。在福建中医药大学附属第二人民医院（福建省第二人民医院）体检时，心脏问题尚在排查，头颅检查却先亮起了“红色警报”——左侧大脑中动脉M1段分叉处，潜伏着一枚直径8.3mm的颅内动脉瘤。
这枚“不定时炸弹”位置极其刁钻，紧邻重要的功能分支血管。一旦破裂，致死、致残率极高。
如果采用传统手术，要么创伤大，对高龄老人的身体打击太大，要么风险高，容易误伤分支血管。面对这一棘手情况，省二人民医院副院长、神经内科主任医师林敏的神经介入团队决定采用目前国际前沿的WEB瘤内扰流装置植入术。
术中，医生通过微导管将一枚网笼状装置精准送入瘤腔。术后造影显示，动脉瘤血流停滞，周围血管完好无损。最终，蔡阿姨脑中这颗“炸弹”被成功拆除了。
▲林敏副院长（右一）及其团队为患者施行手术（资料图）
毫无征兆！女子突发脑动脉瘤破裂，差点丧命
与蔡阿姨的“有惊无险”不同，35岁的李女士（化名）经历了一场真正的生死考验。事发当天，她前一秒还在正常上班，下一秒却毫无征兆地晕倒在地，全身抽搐、口吐白沫，从发病到垂危仅几分钟，送医后确诊：前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。
林敏副院长及其团队发现，李女士的动脉瘤尺寸达到6.4mm*2.3mm，形态不规则，这意味着如不及时处理，随时可能再次发生致命性破裂。更糟糕的是，已经发生的出血，导致李女士颅内压显著升高，这也是造成她昏迷的主要原因。
面对如此危急情况，林敏副院长带领的神经介入团队快速拟定治疗方案，精准施救，最终手术顺利，李女士完全康复，更难能可贵的是，她没有留下任何后遗症。
▲林敏副院长（右一）及其团队查房（资料图）
医生提醒：这几类人务必定期做“头检”
颅内动脉瘤不是肿瘤，是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤，导致血管壁功能减退、弹性下降，在血压的作用下，逐渐扩张及膨出，是脑血管壁鼓起的“小包”。
患者多数没有症状，但这个"包"一旦破裂，就会导致大量出血。如果把脑血管比作汽车轮胎，那么脑动脉瘤就像是轮胎壁上的一个“鼓包”。平时行驶无碍，一旦破裂，便是高速路上爆胎的凶险程度。
医学数据显示，脑动脉瘤破裂的死亡率高达40%，存活者中约三分之一会留下永久性神经功能障碍（如偏瘫、失语）。
林敏副院长特别提醒，我国35至75岁人群中，未破裂动脉瘤的患病率约为7%，建议高危人群每年定期进行头颅磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）等脑血管筛查。
高危人群：
35-75岁人群、高血压患者、长期吸烟者、有动脉瘤家族病史者
脑动脉瘤破裂的诱因：
●血压控制不良或波动较大
●情绪激动
●剧烈运动、用力排便、用力咳嗽、搬运重物等
●压力大、作息不规律
警示信号：
如果出现以下症状，请立即就医，这可能是动脉瘤破裂前的预警：
●剧烈头痛（称为“雷鸣头痛”）
●突发恶心呕吐
●意识障碍
●颈部僵硬
●视力模糊或复视
预防建议：
●规律作息，保持充足睡眠
●控制血压，定期体检
●戒烟限酒，规律运动
●保持心情愉悦，适度减压
●避免过度劳累
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：伍世军
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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