饮食结构改变，体力活动减少的现代生活，也正在悄悄影响着我们的血脂健康。很多朋友都知道，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的升高，是促进动脉粥样硬化，加大心血管疾病风险的直接危险因素。
想要降血脂，他汀类药物当然是目前临床上最常用的基础用药，但对于一些轻度血脂升高，心血管风险处于中低危的人群，很多朋友对要不要用他汀也还存在抵触心理，在这种情况下，有没有一些膳食补充剂能够成为辅助降低血脂的好帮手呢？
好消息来了，一项近日发表在权威期刊JACC Asia 上一项中国阜外医院研究团队牵头的新研究中，联合国内6个研究中心，针对1110名中国受试者进行了大规模临床试验，评估了纳豆红曲的血脂调节作用。研究发现，纳豆红曲单独使用具有轻度降脂作用，与他汀联用还能进一步强化血脂控制。
该研究是一项严谨的多中心，双盲，随机对照临床试验。研究团队在河北唐山、南宫，山西汾阳，广东深圳，福建福州和辽宁沈阳共6个城市招募了1136名受试者，最终有1110人被纳入了核心分析。
这些参与者的年龄在35到74岁之间，低密度脂蛋白胆固醇水平在3.4到5.0mmol/L的轻中度升高范围，试验前均未服用其他降脂药物。
研究者将1000多名参与者随机分为4组，分别是安慰剂组，纳豆红曲组，辛伐他汀组，和辛伐他汀+纳豆红曲组，四组参与者分别每天服用安慰剂、纳豆红曲1950mg，辛伐他汀20mg，纳豆红曲1950mg+20mg辛伐他汀。
经过为期3个月的干预周期后，研究数据显示，单独使用纳豆红曲的参与者，其平均低密度脂蛋白水平下降了0.54mmol/L，较参与研究前的基线水平下降了13.2%。
服用中等剂量的辛伐他汀，使低密度脂蛋白平均下降了0.67mmol/L，较基线水平下降了17.1%。
服用纳豆红曲联合辛伐他汀的受试者，其低密度脂蛋白平均下降了0.85mmol/L，降幅达到了21.1%。
研究中发现，纳豆红曲联合他汀，具有协同补充的降脂增强作用。在用药1个月时，纳豆红曲联合他汀治疗组，比单独服用他汀组的低密度脂蛋白就多下降了5%。
在实现低密度脂蛋白胆固醇降低50%以上的降脂目标方面，联合治疗组中有9.4%的参与者达到了目标，而单纯使用他汀组的达标比例仅4.3%。
红曲是由红曲霉发酵而成的一种天然物质，红曲中含有天然化合物莫纳可林K，这种成分实际上是洛伐他汀的天然多晶型产物，这也是纳豆红曲在临床研究中实现轻度降脂作用的主要活性成分，它与辛伐他汀一样，也是通过抑制肝脏的胆固醇合成，发挥降脂作用。
纳豆中含有纳豆激酶，这种酶不仅具有潜在的降脂作用，还能刺激人体血管内皮细胞释放“组织型纤溶酶原激活剂”，并激活尿激酶原，从而提高人体自身的溶栓能力，为心血管健康带来多重获益。
需要特别指出的是，这项研究中使用的纳豆红曲是经过严格质控的膳食补充剂，其原料中的莫纳可林K含量控制在1.4%到1.7%，这种高品质活性成分含量稳定的产品，才能够实现真正的血脂调节作用。
在这项研究中，还对纳豆红曲、他汀药物以及联合治疗干预的安全性进行了全面评估，评估监测的指标包括转氨酶、肾功能、肌酸激酶水平。
研究结果显示，纳豆红曲无论是单独使用还是联合他汀使用，其不良事件的发生率都极低，与安慰剂组无显著差异。各组受试者的肝肾功能和肌肉相关指标都基本接近，无显著差异。
这表明在专业指导下，纳豆红曲作为膳食补充剂是非常安全的，而且耐受性良好。
这项高质量的中国临床研究，对轻中度血脂升高，需要降脂的朋友给出了新的启示。
对于轻中度血脂升高，心血管风险属于中低危的朋友，质量可靠的纳豆红曲可能是具有明确降脂作用的膳食补充剂。
对于服用高剂量他汀不耐受或者需要在他汀基础上进一步加强血脂控制的朋友，可以考虑在专业人士指导下，联合使用纳豆红曲来进一步增强降脂效果，全面保护心血管健康。
研究强调，并非所有市售的纳豆红曲产品都一样。本次实验使用的产品每100克含莫那可林K约0.308至0.512克。建议大家选择此类膳食补充剂时，也一定要关注产品成分表，选择有效成分含量达标的高品质产品。
作为一种膳食补充剂，纳豆红曲的降脂作用只能说是具有轻度的辅助降脂作用，特别是已经开始服用心血管药物的朋友，纳豆红曲的保健作用不能替代药物治疗，切勿擅自停用他汀或其他的降脂药物。
此外，对于轻中度血脂升高的朋友，除了纳豆红曲外，结合健康的饮食结构和长期坚持的运动锻炼，保持戒烟限酒的良好健康生活习惯，还能够对血脂代谢带来进一步的获益，进一步加强低密度脂蛋白的控制。
总而言之，此次发表的研究，通过严谨的随机对照临床试验，证明了纳豆红曲在降低血脂方面的重要作用，但仍然要强调，作为膳食补充剂和保健品，纳豆红曲的作用不能替代真正的药物治疗，结合自身的风险情况，合理设立自己的血脂控制目标，并结合药物和靠谱的天然膳食营养、健康生活习惯，来控制血脂达标，才是全面降低心血管疾病风险的正确做法。
参考文献
- Natto Red Yeast Rice Supplement Regulates Lipid Profiles: A Multicenter, Double-Placebo, Double-Blinded, Randomized Controlled Trial, JACC: Asia, 29 May 2026.
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