短短一个月内，发源于厦门大学附属第一医院（以下简称：厦大附一医院）的“三师共管”模式接连完成两次历史性跨越：
北上，与中国医学科学院北京协和医院共建全国示范中心，与国内最顶尖医疗机构合作；
跨海，在海峡两岸糖尿病学术大会上发布主题歌、搭建新一届学术阵地，500余位两岸专家学者共同见证“厦门经验”迈向2.0时代。
作为连续七年获评全国三级公立医院绩效考核A+等级的闽西南龙头医院，厦大附一医院正以“三师共管”为抓手，践行厦门市卫健委“提升三服务、打造三满意”号召，书写着有温度的两岸医疗融合故事。
双“旗舰”联动：厦门经验登上国家最高平台
厦大附一医院杨叔禹教授团队于2012年开始，在全国率先探索医院-社区一体化管理模式，创立了由专科医师、中医师/基层全科医师和健康管理师协同发力的糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式，构建起“医院与社区上下联动、线上与线下全程贯通、中医与西医协同诊疗”的全周期闭环。
2026年5月20日，厦大附一医院与北京协和医院共同启动糖尿病“三师共管”全国示范中心共建工作。这次合作共建是一场“顶流”与“源头”的深度碰撞——为“三师共管”模式进一步推向全国提供了强劲动力。
▲厦大附一医院与北京协和医院共建糖尿病“三师共管”全国示范中心
北京协和医院是首批国家级中西医协同“旗舰”医院；厦大附一医院作为“三师共管”发源地，是厦门市中西医协同“旗舰”医院，其中西医结合中心是首批国家级“旗舰”科室。这场合作的核心目标，是将厦门经验标准化、系统化，形成可复制、可推广的“全国方案”。
从地方医院到国家医学殿堂，厦大附一医院党委书记郑林雄表示：“这标志着发轫于我院的中西医协同慢病管理创新模式，正式登上国家级平台，迈向标准化、高质量、可复制推广的全新发展阶段。”
厦大附一医院副院长陈学勤用“‘双旗舰’结合让区域经验走向‘全国样板’”来概括：“北京协和是全国标杆，我们是厦门市旗舰，借助北京协和的平台辐射力与质控标准，我们把原本在厦门本地化的三师服务流程与场景、分工机制，进行系统梳理和优化，补齐专科诊疗、多学科合作、全程随访的短板，力争形成可复制、可推广的国家级中西医协同慢病管理标准。”
大会期间发布的“示范中心工作任务”明确提出，包括复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、中南大学湘雅医院在内的41家首批示范单位，要成为区域内“三师共管”的“二传手”，带动周边医联体，实现从“单点输出”向“双向赋能”的转变。
学术引领与两岸融合：从“指标控制”转向“身心照护”
仅仅三周后，“三师共管”迎来了第二次飞跃——从大陆到海峡两岸。6月12日至14日，2026年糖尿病“三师共管”中西医协同学术交流会、海峡两岸糖尿病中医药学术大会等系列会议在厦门召开。大会以“中西协同，三师共管，学术引领，筑强基层”为主题，汇聚海峡两岸专家学者500余人。
▲海峡两岸糖尿病学术大会现场
中华中医药学会副会长王国辰评价：“台湾在社区管理、患者教育等方面积累了丰富经验，大陆在基础研究、临床资源方面具有优势。两岸携手，定能为糖尿病防治开拓更广阔的空间。”
陈学勤副院长表示：“未来我们将持续把‘三师共管’中西医协同的模式延伸至更多在厦台胞慢性病患者，让两岸同胞在健康领域真正融合共进。”
由厦大附一医院三师团队原创的主题歌曲《三师共管之歌》在现场发布，“指标与症状，都写进同一张处方”的歌词，精准诠释了“三师共管”与普通内分泌治疗的根本区别。“三师共管”创立者杨叔禹教授团队进一步深化内涵——不仅关注血糖，更要关注睡眠、胃肠功能及心理焦虑。
学术阵地建设取得突破：杨叔禹教授受聘为《糖尿病天地》杂志新一届主编，北京协和医院肖新华教授、吴群励教授等受聘为副主编。
▲《糖尿病天地》杂志新一届主编、副主编
从协和到两岸，“三师共管”不仅向上生长，更向广阔处延伸。
中西医结合中心：国家级“旗舰”科室的学术底蕴
厦大附一医院中西医结合中心是“三师共管”诊疗示范平台，作为首批国家级中西医协同“旗舰”科室、福建省重点专科建设项目，以“三师共管，中西协同”为理念，围绕糖尿病、肿瘤、失眠、胃肠紊乱、情绪异常等慢性病开展临床与科研工作。
中心拥有国务院特殊津贴专家、卫生部突出贡献专家、全国老中医药专家学术继承指导老师各1名，以及多名硕博士及博士后合作导师。累计承担国家科技支撑计划、国家重点研发计划、国家自然科学基金等各类课题50余项，发表论文300余篇，培养硕、博、博士后及中医师承人员百余人。
学科带头人杨叔禹教授主持编写《中国2型糖尿病防治指南》等多部国家级指南及共识标准。团队获中华中医药学会、中国中西医结合学会、中华医学会等颁发的科技进步奖10余项，拥有国家发明专利2项，主编《糖尿病三师共管临床手册》等14部专著。
▲杨叔禹教授“三师共管”多学科团队为患者诊治
融合与数智化：中西医协同的“厦一特色”
厦大附一医院的中医学科发展在学术带头人杨叔禹教授的带领下，走出了独特路径。
“我们把中医学科平台化建设，服务于全院所有西医科室。我们的中医师是‘大中医’，全科化特色非常明显。”陈学勤副院长介绍。
她进一步解释：“在西医综合医院平台上，中医师可以更专注于中医专病的探索——西医解决不了的问题，西医科室会主动来找中医。”
正是这种扎根综合医院的模式，让“三师共管”得以孕育成长。针对西医指标控制良好但患者依然不适的痛点，中医通过辨证论治、适宜技术及情志调摄，填补了“指标”与“症状”之间的鸿沟。
在与北京协和医院的“双旗舰”合作中，这种协同被赋予新高度。陈学勤展望：“双方人才交流可以从单点输出走向双向赋能，为全国培养更多三师骨干。”
在数字化方面，2024年医院推出“AI三师共管”糖尿病智能诊疗系统，融合临床数据、中西医指南及名老中医经验，实现智能辅助诊疗与精准风险预警。通过智能化、数字化，加上远程会诊平台对接和线上随访，患者无论在北京协和医院、厦大附一医院还是社区卫生服务中心，都能实现连续管理、同质化治疗。
郑林雄书记在谈及未来发展方向时指出：“加快探索大数据、人工智能与中医药优势的深度融合，推动‘AI三师共管’系统迭代升级，让优质慢病管理服务下沉到基层一线。”
郑林雄书记表示，通过“三师共管”与医疗集团建设双轮驱动，让优质资源“沉下去”，将健康服务“送出去”。他特别强调：“糖尿病防治的关键在基层，难点也在基层。我们将充分发挥全国示范中心的培训功能，加快培养既会看病又会管理的复合型人才。”
从厦门到北京，从大陆到海峡两岸——“三师共管”模式历经十余年深耕沉淀，用一个月完成两次跨越发展，这条有温度、有担当的健康之路，正向着更深处扎根，向着更远处延伸。
（廖小勇 陈雯 李欣）
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编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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