Health for baby
前言
孩子一到晚上总说腿痛，是生长痛吗？
什么是生长痛？
生长痛是儿童时期一个非常常见的现象，一般发生在孩子3岁到12岁之间，女宝的患病率高于男宝。生长痛之所以称之为生长痛，主要是因为发生在孩子生长发育期间，但与生长突增又没有特别明显的关联，目前认为生长痛的出现可能原因包括遗传因素、机械因素（比如关节活动过度、膝踝关节运动受力不均等）、剧烈运动和疲劳、维生素D缺乏、疼痛阈值较低以及情绪等。
孩子去了医院又是查血又是拍片的，也没有明显的原因，最终诊断为生长痛，所以生长痛的诊断也是一个排除性诊断。
生长痛的表现，生长痛主要是疼痛，而且其疼痛一般发生在腿部，特别是小腿、胫骨、大腿或膝盖后部，一般不会累及关节。疼痛大多是双侧的，有时也会有交替发生的单侧疼痛，但不会只局限于一侧肢体。
生长痛一般发生在下午、傍晚或者晚上，不会影响白天的活动。出现生长痛孩子一般是深部的钝痛或者痉挛痛，有些孩子疼痛程度轻，有些孩子会半夜痛醒。
出现生长痛怎么办？
生长痛是自限性的，预后良好。大多数孩子很快会缓解，也有可能反复出现，一般到孩子十几岁时就会缓解，没有长期负面影响，也不会导致其他健康问题。
如果孩子是生长痛，一般我们可以采用非药物方法来缓解疼痛，比如按摩和局部热敷，热水泡脚，还可以给孩子熬点银耳汤之类的，增加体内津液。也可以进行肌肉拉伸。
如果孩子疼痛很剧烈，影响了睡眠，可以在医生指导下预防性选择镇痛药，但是一般不建议这样子做，能通过非药物的方式缓解是最好的。
生长痛给孩子补点啥？
补维生素D。如果孩子长期没有规律补充可以进行血清维生素D水平的检测。
一般来说，补钙不能预防生长痛，也不能缓解疼痛。如果孩子奶制品摄入不足，豆腐这类的含钙丰富的食物也吃的不够，也没有补钙，又出现了生长痛，那当然是可以补钙的。
如果孩子饮食和检查不缺钙，也会出现生长痛，所以光靠补钙，治不好生长痛。
大多数孩子的生长痛，不需要额外补钙。
如果每天奶量很少（＜300～400ml），有明显挑食，不爱吃肉、蛋、豆制品，除了腿疼，还有睡觉多汗，夜里频繁惊醒，腿抽筋，体检有血钙低，这种需要补钙。
而且如果既有生长痛又缺钙，单纯的补钙效果并不好，因为维生素D与钙的吸收有关，所以还是要补维生素D。
维生素D的受体广泛存在于骨骼肌细胞内，缺乏维生素D会导肌肉兴奋性异常，会出现肌肉易疲劳、紧张，容易酸痛或者 “抽筋”，所以一般缺乏维生素D的孩子生长痛会更明显，或者更频繁，如果孩子频繁出现生长痛，有没有长期规律的补充维生素D ,可以去查一下维生素D是否不足或缺乏。
在孩子生长痛期间，不需要额外的控制运动量，白天要避免长时间疯跑、蹦跳、剧烈运动，尤其是晚饭后，运动后要及时拉伸，睡觉时注意足踝、腿部保暖，不要受凉。
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
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