男子私处溃烂如虫噬
双腿肿胀无法行走
你以为只是皮肤病？
不，这竟是潜伏在体内的“甜蜜杀手”
糖尿病在疯狂作祟！
49岁的张先生用亲身经历警示：
那些不痛不痒的小毛病
可能是身体发出的最后求救信号
私处溃烂如虫噬
竟是血糖在作妖
据深圳市恒生医院，49岁的张先生（化名）怎么也没想到，一次看似普通的皮肤瘙痒，会让他在鬼门关前走一遭。
两周前，他的大腿根部突然长出大片红斑、丘疹，又痒又痛，还往外渗水。他以为是湿疹或过敏，便自己找了些药膏和“偏方”涂抹。为了快点好，他还口服了消炎药，甚至用双氧水冲洗患处。
然而，这一通操作下来，红肿不仅没消，反而迅速蔓延。会阴部、大腿内侧的皮肤开始大范围糜烂、流黄水，看起来就像有无数虫子在啃噬皮肉，触目惊心。
紧接着，两条腿像吹了气一样肿起来，一按一个深坑，疼得他双腿根本无法伸直，整夜睡不着。
血糖爆表，“中毒”已深
当张先生被送到深圳恒生医院时，会阴部、臀部大片皮肤溃烂渗血，最大的一处糜烂面差不多鸡蛋那么大（4×5厘米），两条腿肿胀得厉害，脚趾缝间也溃烂流脓，整个人处在极度痛苦中。
医院赶紧进行检查，检查结果让人心惊：超敏C反应蛋白高达311.49mg/L，远超正常值，提示体内存在重度感染和强烈的炎症反应；尿常规更是亮起红灯——尿酮体3个加号，尿葡萄糖4个加号。这意味着，张先生不仅血糖早已“爆表”，还并发了极其凶险的糖尿病酮症酸中毒。
直到这时，张先生才第一次知道自己有糖尿病，皮肤溃烂不是真的长了虫，而是糖尿病导致的严重感染和组织坏死，那种“虫噬”感，正是神经和皮肤在求救。
医院多学科联手
从“烂摊子”中抢回生机
面对这一复杂危重的病情，医院迅速启动多学科联合诊疗，内分泌科、肾内科、皮肤科、中医科多个科室专家齐上阵，为张先生展开了一场争分夺秒的联合救治。
- 肾内科先稳住最致命的内乱—糖尿病酮症酸中毒，通过小剂量胰岛素持续泵入和大量补液，迅速纠正了体内酸碱失衡，让紊乱的内环境趋于稳定。同时，针对严重的下肢水肿和皮肤感染，医生制定了强有力的抗感染方案，避免了感染向全身扩散。
- 皮肤科紧接着接手“外部战场”。 面对大片红肿、糜烂、流脓的创面，医生使用促进创面愈合的特效药膏，同时辅以系统性抗炎抗过敏药物，有效控制局部感染，加速创面干燥愈合。
- 中医科从根本辨证，张先生的情况属于“湿疮”，于是为其施行了精准的针灸治疗，并在皮损周围围刺，利湿解毒、消肿止痒，再配合红外线照射舒筋活血，加速了局部气血循环和组织修复。
- 内分泌科进行血糖调控和整体管理。医生说“高血糖就是感染的‘助燃剂’，血糖控不住，伤口就永远长不好，酮症酸中毒还可能卷土重来，甚至诱发血栓、危及生命。”医生为其量身定制了胰岛素泵降糖方案，密切监测血糖波动，同时加强营养支持，纠正低蛋白血症。
四大科室齐头并进、无缝衔接，从纠正酸中毒、控制感染，到创面湿敷清创、针灸利湿，再到血糖精细管理和营养支持，张先生血糖慢慢趋向理想范围，创面基本愈合，水肿消失，活动能力恢复如常，顺利康复出院。
糖尿病，真正可怕的是并发症
糖尿病真正可怕的，从来不是一时的高血糖，而是长期血糖失控悄悄引发的全身并发症，慢慢侵蚀全身血管和神经，致残、致命都源于并发症。
急性并发症，需要立即就医的"警报"
①糖尿病酮症酸中毒：堪称内科急症中的“重磅炸弹”，抢救不及时，短时间内就可能出现严重脱水、意识障碍，甚至危及生命。
②高渗性高血糖状态：同样来势汹汹，会导致严重脱水、意识障碍、抽搐乃至昏迷，死亡率较高，必须紧急抢救。
③低血糖：常表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、视物模糊，严重时可能意识丧失、抽搐，绝不可掉以轻心。
慢性并发症：长期高血糖的“慢性侵蚀”
①糖尿病肾病：可悄无声息地进展为肾衰竭，最终需要依靠透析维持生命。
②糖尿病视网膜病变：长期高血糖会悄悄损伤眼底微小血管，引起视网膜缺血、出血、水肿，最终可能导致失明。
③糖尿病足：足部一旦溃烂、坏疽，处理不及时，严重者面临截肢保命的风险。
④心脑血管病：心肌梗死、脑卒中的发生风险，会比常人成倍增加。
张先生虽然顺利出院，但糖尿病的管理是一场持续终身的功课。内分泌科为他制定了详细的居家管理方案，叮嘱他务必科学控制血糖，关注身体每一处微小变化，病情变化要随时就诊。
南方都市报（nddaily）、深圳大件事（nandusz）报道
热门跟贴