29岁的小玫（化名）在停经36天时自测HCG呈阳性——怀孕了。这对于备孕中的她来说，无疑是个好消息。然而，情况并没有按预期发展。停经40天左右，她的血HCG值虽已达8770mIU/mL，但超声检查始终未在宫内发现孕囊。这是一个危险信号，大概率表明宫外孕可能。但是，因为缺乏相关知识，小玫没有太重视。

10多天前（停经49天），小玫仍旧按照此前的约定，与闺蜜从省外来杭州旅游。假期时间有限，得抓紧游玩，小玫与闺蜜每天早出晚归，几乎是“特种兵式旅游”。发病前2小时，小玫还开心地吃着烧烤夜宵。

回到宾馆，小玫开始出现腹痛、腹泻，起初以为是“吃坏了肚子”，然而在淋浴时，她突然晕倒倒地。闺蜜赶紧拨打120，急救人员迅速将其送至浙江省人民医院。

到达医院急诊抢救大厅时，小玫已出现休克前表现——心率增快、血压下降、全身湿冷、整个人表现较为烦躁。超声检查提示腹腔大量积液，这意味着她体内已经有大量出血。

急诊团队立即启动抗休克治疗，同时紧急联系妇科值班医生曾文杰。曾文杰查看了小玫的既往病史，首先考虑异位妊娠伴破裂，当机立断——手术！

术中所见让经验丰富的曾文杰也捏了把冷汗：小玫被确诊为输卵管间质部妊娠破裂，盆腹腔出血已超过3500毫升！60kg的成年女性全身血量为4200-4800ml，小玫的情况，相当于流失了全身近四分之三的血！

曾文杰迅速地将小玫的左侧输卵管切除，保证其腹腔不再继续出血。同时，麻醉医师紧急将小玫腹腔内的积血经过滤、洗涤后回输其体内，术中共回输约1800ml自体血。术后，小玫恢复迅速，2天后出院。

“宫外孕破裂导致腹腔内大出血，可能危及生命。”医生提醒所有育龄女性：

1. 早孕期HCG超过3500mIU/mL，但经阴道超声仍未见宫内孕囊需高度警惕宫外孕，应严密动态复查超声；

2. 孕早期不建议长途旅行。孕早期（尤其是停经6-8周）是宫外孕破裂的高发期。此时长途旅行，一旦发生破裂出血，在陌生环境中可能很难快速获得救治；

3. 孕期未明确宫内孕的情况下出现腹痛，请平卧并呼叫120。不要自行驾车或乘坐（尤其是保持坐位）私家车去医院；

4. 了解宫外孕的“危险信号”：停经后不规则阴道出血、一侧下腹隐痛或酸胀感、突然的剧烈腹痛及肛门坠胀感（想大便但拉不出来）、头晕、眼花、出冷汗、晕厥……出现以上任何症状，请立即就医！

来源 | 都市快报、钱江晚报

编辑 | 刘 珂

审读 | 吴秀玲

二审 | 潘韵琪

三审 | 王 博

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