13 价、20 价、23 价肺炎疫苗选择|世界艾滋病日|免疫|接种|球菌|疫苗|肺炎|血清型

健康这件事上，我们总是小心翼翼，尤其是面对肺炎这个健康杀手。肺炎疫苗作为预防肺炎的有力武器，却有着13 价、20 价、23 价等多种选择，这让很多人犯了难。

今天，就让我们一起来揭开这些不同价数肺炎疫苗的神秘面纱，看看它们到底有何区别。

肺炎球菌的威胁

肺炎球菌堪称健康 “小恶魔”，可引发肺炎、脑膜炎、中耳炎等严重疾病。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，老年人免疫功能衰退，都是肺炎球菌的 “重点攻击对象”。

据世界卫生组织数据，肺炎球菌在儿童中的携带率高达 84%，每年导致全球 30 余万名 5 岁以下儿童死亡。

疫苗价数的含义

这里的 “价”，其实指的是疫苗覆盖的肺炎球菌血清型种类。简单来说，价数越高，能预防的肺炎球菌种类就越多，就像给身体穿上了更坚固、防护范围更广的铠甲。但也要重点区分肺炎疫苗是多糖疫苗还是结合疫苗，下面将更清晰的解答。

13 价、20 价、23 价肺炎疫苗的详细差异

1. 覆盖血清型不同

①、13 价肺炎疫苗：主要针对 13 种肺炎球菌血清型，这 13 种血清型是导致婴幼儿肺炎球菌感染的常见类型，覆盖了约 80% 以上引发婴幼儿肺炎的血清型，对婴幼儿的常见致病血清型有很好的针对性预防作用。比如血清型 1、3、7F、9V 等，能有效预防由这些血清型肺炎球菌引起的感染性疾病。

②、20 价肺炎疫苗：在 13 价的基础上，新增了 7 种血清型，即 8、10A、11A、12F、15B、22F 和 33F 。它对中国人群的覆盖率达到 83.8%，比 13 价略高，能预防更多种类的肺炎球菌感染，特别是包含了与高死亡率、抗生素耐药性及脑膜炎相关的血清型，防护网编织得更加细密。

③、23 价肺炎疫苗：可覆盖 23 种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约 90% 的肺炎是由这 23 种血清型引起的，预防范围最为广泛。但需要注意的是，虽然它覆盖的血清型多，但对婴幼儿的免疫效果在某些方面不如 13 价和 20 价疫苗。

⒉ 适用人群有别

①、13 价肺炎疫苗：通常适用于 6 周龄至 5 岁的婴幼儿。此阶段婴幼儿免疫系统发育不完善，容易受到肺炎球菌侵袭，13 价疫苗作为结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，为他们提供早期、关键的保护。比如 6 周龄至 6 月龄的婴儿需接种 4 剂，6 周龄起首针接种，间隔两个月完成 3 剂次接种，12 - 15 个月完成 1 剂次的加强免疫；7 个月至 11 个月的婴幼儿需接种 3 剂，基础免疫两剂间隔 1 个月，加强针接种间隔两个月；12 个月至 23 个月婴幼儿需接种 2 剂，每两个月接种 1 剂；2 岁至 5 岁幼儿接种 1 剂。

②、20 价肺炎疫苗：2024 年 12 月，辉瑞 20 价肺炎球菌结合疫苗正式获得香港卫生署批准，可用于 6 周龄至 17 岁的婴儿、儿童及青少年以及以前批准的成人人群。对于全年龄段都有防护作用，尤其在保护儿童和青少年方面，凭借其新增的血清型覆盖，能为成长中的孩子提供更全面的保护。

③、23 价肺炎疫苗：适用于 2 岁以上人群，特别是老年人、慢性病患者以及免疫功能受损者等高危人群。这些人群抵抗力较弱，感染肺炎球菌后易引发严重后果，23 价疫苗广泛的血清型覆盖能为他们提供更广泛的保护。

⒊ 免疫机制和效果不同

①、13 价肺炎疫苗：属于结合疫苗，它将小分子荚膜多糖与大分子蛋白结合，这种独特的设计能够刺激人体产生具有免疫记忆的持久抗体。就像在身体里留下了一支训练有素的 “记忆部队”，一旦相同的肺炎球菌入侵，就能迅速识别并发起攻击，免疫原性较强，保护效果较好。

②、20 价肺炎疫苗：同样为结合疫苗，在免疫机制上和 13 价类似，同样具有免疫记忆的持久抗体。但由于其覆盖血清型更多，在面对复杂多样的肺炎球菌时，能调动身体免疫系统进行更全面的防御，构建起更强大的免疫防线，降低感染风险。

③、23 价肺炎疫苗：是多糖疫苗，它所含的荚膜多糖抗原为 T 细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的 B 淋巴细胞，但不会刺激 T 淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。在 2 岁以下儿童中，由于他们的免疫系统发育尚未成熟，对这种多糖疫苗的免疫反应较差。不过，对于 2 岁以上适用人群，能刺激产生抗体，对预防肺炎球菌感染仍有一定效果。

⒋ 接种程序不同

①、13 价肺炎疫苗：接种程序相对复杂，基础免疫在婴幼儿 2、4、6 月龄时各接种一剂，然后在 12 - 15 月龄时接种一剂加强免疫。严格按照这个程序接种，才能让疫苗在体内产生足够的抗体水平，充分发挥预防效果。

②、20 价肺炎疫苗：接种方案因年龄而异。6 周 - 15 个月接种 4 剂系列（3 剂基础免疫 + 1 剂加强免疫）；7 - 12 个月未接种过的，接种 2 剂，间隔至少 4 周，2 岁时可接种 1 剂；12 - 24 个月未接种过的，接种 2 剂，间隔至少 8 周；2 岁以上未接种过的，接种单剂。并且 20 价肺炎疫苗可与其他常规儿童疫苗同时接种，但需在不同部位注射。

③、23 价肺炎疫苗：接种程序相对简单，对于适宜接种的 2 岁以上人群，通常只需接种一剂。部分属于 “肺炎球菌高感染风险者”（如老年人、免疫功能低下者等），5 年后可打第 2 针。

如何选择适合的肺炎疫苗

选择肺炎疫苗时，要综合多方面因素考量。如果家中有 6 周龄至 5 岁的宝宝，13 价肺炎疫苗是不错的基础选择，若想追求更全面保护，且经济条件允许，20 价疫苗可作为升级之选。对于 2 岁以上人群，尤其是老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等高危人群，20价疫苗同意能提供广泛的防护且免疫时间长久，接种一剂即可。

但具体选择，可咨询文末专业客服，会根据个人的年龄、健康状况、免疫功能等给出最适宜的建议。

肺炎疫苗的选择关乎我们和家人的健康，了解 13 价、20 价、23 价肺炎疫苗的差异，才能做出更明智的决策，为健康筑牢坚实的防线。