2023年，上海金山一家民营医院被查出问题，有人拍到视频里诊室没人，医生却在刷卡开单，一分钟连续开出四名病人的处方，理疗师一天要做44次治疗，这根本不可能实现，人不是机器，手会酸、腰会疼，连喝水上厕所的时间都没有，更夸张的是，一位叫陈老伯的老人，两年内去了150次医院，做了1000多次理疗，平均每天1.5次，比吃药还勤快。
这家医院只有五个理疗师和六张床位，一年却要接诊八万人次，算下来每张床一天得用十三次，比急诊还要忙，实际上很多病人根本没来过医院，只是把医保卡借给医院用，一位八十岁的刘阿婆说自己去做了理疗，没想到卡被刷了几十回，她不知道每次刷卡医院就从医保账户里扣掉七十块钱，自己只要出三十块，还被说是免费体验。
这背后是一个明明白白的利益链条，老人把医保卡借出去，医院帮他们付掉本该自己掏的30%费用，老人们图的就是看病不用花钱，医生在单子上作假，每做一次理疗就能拿到七块到二十一块的提成，医院赚得最多，一次能拿四十九到六十三块，就算按最低的来算，一年骗走的医保钱也超过三百万，最让人惊讶的是，这些单子连病历都没写，检查报告也是空白的，监控里能看到空荡荡的诊室里，病人像流水线一样排队刷卡。
这家医院在2018年开张，起初没什么病人，医生也待不住，到2019年成了医保定点单位，情况好转了一阵子，可后来内科的骨干医生离职，医院又不行了，负责人宗某干脆带着员工一起琢磨办法，先是让亲戚朋友帮忙垫钱挂号，再虚报费用套取医保金，还找社区里的老人说借他们的医保卡用一下，就送理疗和鸡蛋，时间一长，骗保这事就被包装成互助行为，老人们还真信了，觉得自己占了便宜。
问题其实不在老人贪图小便宜，而是医保系统管得太松，医保后台没有设置预警机制，一个人两年看病150次都不触发提醒，全国在2023年这类情况很多，但都是等到有人举报才去查，基层监管只管报销材料齐不齐全，不会到现场看看病床是不是真的在用、病人是不是真的在治疗，有工作人员就私下说，他们只审核单据，不去核实病人。
今年5月国家出了新规定，慢性病开药需要人脸识别和上传病历，但很多乡镇卫生院连摄像头都没装好，浙江之前打掉一个医保卡出租群，中介告诉老人办张卡能换一桶油，这和金山那件事差不多，数据显示全国已经查了2.1万起骗保案件，涉及金额70亿，其中近一半是老人配合的，他们不是坏人，只是没想过自己的卡一借出去，医保池子就少一块砖。
有人问起医院为什么敢这么做，我想这不是因为他们胆子大，而是知道平时没人仔细盯着，当整个系统只靠事后查账来发现问题的时候，那些漏洞早就被摸得清清楚楚了，老人坐在椅子上等着做理疗，还以为自己占了便宜，医生在电脑前刷着医保卡，觉得只是完成日常工作，而真正该负责的人，还在等着下一份报销单送上来。
热门跟贴