极目新闻通讯员 裴霓裳 洪星星
常规降眼压治疗效果不佳,31岁男子辗转来武汉求诊。经过湖北爱尔眼科医院专家抽丝剥茧,发现其眼压居高不下的“真凶”并非单纯的青光眼,而是合并了病毒性角膜炎。对症治疗后,他的眼压终于恢复正常。
今年31岁的李先生(化姓)是江西人,13年前开始出现虹视(看灯光周围出现彩虹样的光圈),在当地医院被诊断为左眼青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合征)。此后的13年里,他左眼每年都会发作1-2次,每次发作5天。
2个月前,李先生的左眼再次出现虹视,当地医院按照惯例给予降眼压、抗炎治疗,眼压一度控制正常。然而一次夜班后,他在未停药的情况下,眼压再次升高至35毫米汞柱(正常范围为11-21毫米汞柱),更换药物后,眼压仍得不到有效控制,甚至进一步上升至40毫米汞柱。后多方咨询后,李先生专程从江西来到湖北武汉,找到湖北爱尔眼科医院特需门诊的周和政教授。
经详细检查,李先生左眼眼压44毫米汞柱,视野已出现局部缺损,角膜下方呈扇形水肿,上皮下可见密集的细小点状水泡,上方角膜略水肿,角膜后壁可见数颗羊脂状的灰白色沉着物,角膜水肿区可见数颗钱币样沉着物及大量细小灰白色沉着物。最后诊断为左眼继发性青光眼、左眼青光眼睫状体炎综合征、左眼角膜炎。
由于李先生眼压居高不下,药物难以控制,医生怀疑存在病毒性角膜内皮炎,建议进行房水检测。在充分沟通后,该院青光眼专科主任医师孙重为李先生实施了左眼前房穿刺抽液。
房水检测结果证实了医生的判断——巨细胞病毒感染。针对病因治疗后,效果明显,李先生的眼压降至正常范围,角膜水肿消退,角膜后灰白色沉着物也明显减少。
周和政教授提醒,青睫综合征多次发作可能损害视神经,也可能合并其他类型青光眼。需要注意的是,当患者病情出现变化或典型症状发生改变时,病毒可能已经攻击了眼部的其他结构,例如侵犯角膜引发角膜炎,因此,一旦症状异常,应及时就医排查。
湖北爱尔眼科医院青光眼科主治医师刘娥提醒,青睫综合征多见于20-50岁的青壮年,致病原因、诱发机制至今未明,但是普遍认为长期疲劳、喝酒抽烟、睡眠不好、压力大的人容易患上或者复发。日常生活中,应注意合理用眼、不熬夜、适度使用电子产品,保持心情放松,早晚勤加锻炼,保证充足睡眠,提高自身免疫力,从而有效预防眼病的发生。
(来源:极目新闻)
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