你敢信吗？非洲一个地图上都很难找到的偏僻小镇，一口破掉的棺材，居然捅出了惊动全球的公共卫生大祸。现在埃博拉已经在刚果（金）多个省份蔓延开，连邻国都已经中招，更糟的是原本的国际援助说断就断，眼下这局面，比很多人想象的还要凶险。
刚果（金）东北部伊图里省的蒙博瓦卢小镇，偏得没边。镇上连条像样的柏油路都没有，更别说能扛事的正规医院，当地人要么挖矿要么种地讨生活。谁能想到，这么个没人关注的小地方，今年成了悬在全球公共卫生安全头上的炸弹。这已经是刚果（金）1976年首次发现埃博拉以来的第17次疫情，距离上一次疫情结束才刚过去五个月。
这次疫情出事，源头说出来你都想不到，居然是一场普普通通的牧师葬礼。世卫组织估算，病毒早在今年1月就已经开始传播，最迟2月就进入了人群，破防节点大概在2月中下旬。运送牧师棺材的时候棺木破了，当地人都觉得这是祖先发怒降罪，没人往传染病那边想。谁知道真正的诅咒，是藏在棺木缝隙里的埃博拉病毒。
这位牧师生前没确诊过埃博拉，但葬礼结束之后，陆陆续续快50人都出现埃博拉样症状去世。埃博拉最容易大规模传播的场景本来就是葬礼，当地风俗要求亲属给逝者净身，还要抚摸拥抱送最后一程。染病的人去世后，体内病毒浓度刚好达到顶峰，每一次接触都是一次实打实的传染。参加葬礼的人散场回各个村子，病毒也就顺着人流铺开了一张死亡网，等当地人反应过来，早就晚了。
外界注意到这事的时候，已经拖了快三个月。直到5月，世卫组织才收到当地的警报，说伊图里省出现高致死率的不明怪病，连四名医护人员都在四天内接连去世。样本加急送到首都金沙萨检测，没几天就确认了是本迪布焦埃博拉病毒，刚果（金）官方正式宣布三个卫生区暴发疫情。没过两天，世卫组织就直接拉响了最高级别警报，把这次疫情定为国际关注的突发公共卫生事件。
这种最高级别的公共卫生警报，世卫组织从来不会随便拉。这次直接拉响，说白了就是火情已经压不住了。截止到6月15日，刚果（金）卫生部已经累计报告837例确诊病例、196例确诊相关死亡，还有376人在隔离病房住院。最严重的伊图里省，767例确诊散在20个卫生区，另外北基伍、南基伍也都有病例出现。
才一个多月，感染曲线就陡得吓人，火星直接燎了三个省，扩散速度快得让人心里发慌。跨境传播的脚步也没停下来。乌干达首都坎帕拉已经查出两例从刚果（金）入境的旅客，两个人都直接送进了重症监护室。乌干达累计已经报告19例确诊病例，其中2例死亡。
坎帕拉是整个东非的交通枢纽，每天进出的航班和长途大巴不计其数。埃博拉要是真在这里站稳脚跟，整个东非都会陷入实打实的恐慌，这条防线真的破不得。很多人好奇，这次疫情怎么就失控到了这个地步。绕不开的核心原因，就是美国直接砍了国际卫生援助。
特朗普重返白宫之后，大刀阔斧削减了国际卫生援助的预算。过去几十年靠美国资金支撑起来的非洲疾病监测网络，直接出现了大面积塌陷。刚果（金）经历过十几次埃博拉疫情，根本不缺防控经验、流程和受过培训的工作人员。缺的就是让这套体系转起来的本钱。
买试剂、给车辆加油、发工作人员津贴、配通讯设备，样样都离不开钱。钱一断，村里原本设好的监测哨点直接成了摆设。病毒悄悄在偏远山区和矿区烧了将近三个月，没人上报，没人取样，没人拉警报。直到医护人员成串倒下，外界才闻到不对的味道。
世卫组织私下也承认，现在整个应对节奏已经落在了疫情曲线的后面。这回不是不知道该怎么做，就是没钱、没人、没条件往前推进。这个代价，最后全落到了当地普通老百姓头上。更棘手的是这次的病毒本身，目前全球都没有任何获批上市的针对性疫苗，也没有特效药。
目前上市的埃博拉疫苗只对扎伊尔型埃博拉有效，动物实验显示它对本次的本迪布焦型保护作用非常有限。病人送进治疗中心，医护能做的只有补液、退烧、吸氧、监测心律，剩下的只能赌患者的免疫系统能不能扛过去。不是完全没有好消息，现在已经有国际机构出钱加速三种候选疫苗的研发，也有几款药物进入了临床试验。
可疫苗从研发完成到铺进非洲偏僻山村的各个点位，怎么都要按季度来算，远水解不了近渴。祸不单行，本次疫情最严重的伊图里省本来就是个烂摊子。当地长期被各路武装势力盘踞，到处都是断断续续的战火。战火不仅把人道主义援助挡在外面，还压缩了平民出行和获得基本医疗服务的空间。
现在刚果（金）三个受疫情影响的省，已经有190万人需要人道主义援助。大规模难民流动、跨境往来加上矿区人员频繁迁徙，让密接追踪几乎成了不可能完成的任务。医护进不去疫区，病人出不来接受治疗，整个防控链条到处都是缺口。
站在我们的角度看，这件事真的给所有人提了个醒。全球公共卫生从来就不是别人家的事，轮不到哪个大国把援助当成政治筹码说砍就砍。最后遭殃的，都是偏远山村里无权无势的普通人，抬棺的母亲，挖矿的青年，连没断奶的婴儿都要跟着买单。
我们这么多年一直坚持向非洲派出医疗队，援建疾控中心，捐赠疫苗冷链设备，一砖一瓦填补的就是这些没人愿意填的缺口。这件事，不管什么时候都不该被忘掉。
参考资料：新华网 刚果（金）埃博拉疫情构成国际关注的突发公共卫生事件
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