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抓住用药细节

处方挑战

姓名：陈某 年龄：27 岁

性别：女性 科室：妇产科

诊断：妊娠期潜伏梅毒（孕12周，梅毒螺旋体抗体阳性，滴度 1:8，无临床症状）

处方：

苄星青霉素注射液（120 万 U / 支）：240万U深部肌肉注射，每周 1 次，连续3周为1疗程

处方分析&药师建议

分析：

依据2025 美国预防服务工作组（ USPSTF） 建议声明：《妊娠期梅毒感染筛查》，妊娠期梅毒早期普遍筛查，苄星青霉素为妊娠期梅毒治疗首选药物，能有效阻断母婴传播，预防先天性梅毒。

建议：严格按疗程用药，注射部位需深部肌肉注射，避免药物外渗；用药期间监测梅毒滴度变化，孕晚期复查，滴度不下降或升高需追加疗程；新生儿出生后需及时筛查梅毒，必要时预防性治疗；对青霉素过敏者，需在脱敏后使用。

参考文献：

[1]. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J].中华妇产科杂志，2020，55（4）：227-238.

[2]. 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南（2023）[J].中华妇产科杂志，2023，58（6）：401-409.

[3]孔北华，马丁，段涛，等.妇产科学（第10版）[M].人民卫生出版社：北京，2024：6.

责任编辑：叶子

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