高血压、糖尿病、骨质疏松……63岁的刘阿姨被这些慢性病缠了快十年。药没少吃、医院没少跑,可病情反反复复,怎么都治不好。
16年前,刘阿姨因手脚变大、面容改变,确诊为生长激素型垂体瘤,在当地做了手术。9年后肿瘤复发,她又做了第二次手术。可没过多久,身体再次亮起红灯:血糖血压飙升、重度骨质疏松、膝关节损伤。她辗转多家医院,按普通慢病治了好几年,越治越重。
首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区主任医师张宏伟介绍:“她患的是典型的生长激素腺瘤,在16年内做了两次经鼻手术还没有解决问题,肿瘤再次复发。这种生长激素会引起诸多的临床症状,30%到50%的人都会有糖尿病和高血压,心衰甚至冠心病,睡眠呼吸暂停综合征,如果不经治疗,这类患者寿命会缩短10到15年。”
为什么这种肿瘤这么难缠?它长在脑子正中间,包绕着两侧大血管,手术难度大、风险高。这次复发后,生长激素持续损伤刘阿姨全身代谢系统。她在骨质疏松门诊看病时,医生发现异常,才最终确诊。
针对复杂复发病例,张宏伟教授团队采用术中核磁导航联合经鼻微创技术,不开颅、定位精准、创伤小。第一次切完后直接做核磁,发现动脉外上方有一小块残留,再次进入切干净,术后生长激素从11以上降到2.3,已达正常值。
张宏伟介绍:“垂体是人的内分泌器官,也是我们人体内分泌的总司令部,这位患者过去得过生长激素腺瘤,她这次是因为骨质疏松严重去看病的。实际上,骨质疏松是生长激素过高导致的症状,所以大家发现自己骨质疏松,应该引起注意。糖尿病和高血压,也是这种肿瘤的并发症。”
那么,到底哪些情况需要警惕?手脚异常粗大、面容改变、嘴唇增厚、肢体末端肥大,或者没有家族史的高血压、糖尿病却久治不愈的情况,一定要到神经外科排查垂体。有垂体瘤手术史的患者,务必终身复查,不能因为症状消失就掉以轻心。
张宏伟提醒,有类似症状的患者,应该尽早就医和治疗,一旦患了垂体瘤,建议终生复查,不要自己耽误自己。
术后,刘阿姨手脚肿胀消退,面容恢复,血糖血压正逐步好转。
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来源:BRTV新闻(记者:敖雪 侯卫)
编辑:霍天舸
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