根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
承岐黄之术，解脾胃之忧
——嘉定区华亭镇社区卫生服务中心胃痞病专病门诊
中心简介
嘉定区华亭镇社区卫生服务中心位于嘉定最北部，主要开设有全科诊疗、中医、康复医学、口腔、医学影像、检验和预防保健等科室，核定老年护理床位15张，综合治疗床位6张，是集预防、医疗、康复、保健等为一体的“六位一体”公立机构，服务全镇4.2万余人。
中医科作为中心特色科室之一，以中心中医馆为核心，2个中医药特色巡诊站点为突破，多个卫生服务站的中医阁为补充，不断拓展中医服务项目，加强中医药文化宣传，推动中医药健康服务提质增效。科室目前共有7名医师，4名康复治疗师，外聘中医专家4名，日常开设中医胃痞病、妇科专病、腰椎间盘突出专病、消渴病、体重管理等多个专病门诊，可提供中药饮片、针灸推拿、康复理疗、治未病等综合服务。2024年完成嘉定区名老中医工作室建设，2025年完成嘉定区社区中医特色专病专科能力建设项目——消渴病（糖尿病），并于同年成功入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目——胃痞病（慢性胃炎），项目编号：SQZBZK-25-41。
专病介绍
“胃痞病”是以上腹部胀满、堵闷不舒、触之无形、按之不痛、外观不胀为主要表现。中医将其归为脾胃病，核心病机是中焦气机不畅、脾胃升降失常，多由饮食、情绪、体质等因素引发，属虚实夹杂之证；西医无“胃痞”病名，对应功能性消化不良、慢性胃炎等胃肠疾病，认为与胃动力、内脏敏感、幽门螺杆菌及饮食压力等相关，需通过胃镜等排查病因。治疗上，中医以理气和胃、消痞除满为总则，分型论治，结合中药、针灸及饮食情志调理；西医以对症治疗为主，常用促动力药、抑酸药等，必要时根除幽门螺杆菌。中西医结合优势显著，西医排查器质性病变、快速缓解症状，中医整体调理脾胃与体质，尤其擅长改善功能性胃病，温和且能减少复发，实现标本兼顾。
陈磐华主任医师经验丰富，师承全国名中医蔡淦教授，擅长诊治胃痞病对应的功能性消化不良、慢性胃炎等消化系统疾病，尤其对脾胃虚弱型胃痞有独到诊疗心得。她遵循中医整体观念，紧扣胃痞病虚实夹杂的核心病机，临床以健脾益气、和胃化湿、理气消痞为核心治法，兼顾标本。此外，注重辨证与生活调理结合，强调饮食、情志对胃痞病的影响，兼顾疗效与安全性，有效减少病情复发，中西医相结合，贴合临床实际需求。
中医特色疗法
（1）辨证施方，四时调治
根据具体病症，结合个人体质、气候等因素，辨证论治，如以香砂六君子汤为主方治疗脾胃虚弱兼气滞证、以柴胡疏肝散为主方治疗肝胃不和证、以三仁汤合连朴饮为主方治疗脾胃湿热证、以沙参麦冬汤为主方治疗胃阴不足证。
四时气候不同，脾胃生理状态亦有不同，如春季肝气易亢，且多风邪，易致肝木克脾土，加重胃痞胀满、嗳气连胁等症，此时可加用柴胡、香附、郁金等增强疏肝理气之力，佐以防风、紫苏叶祛风和胃。夏季暑湿偏盛，易困脾阳，此时可加用藿香、佩兰、荷叶等清暑化湿，素体脾胃寒湿的，可加用苍术、白豆蔻等温化寒湿。秋季燥邪当令，易伤胃阴，此时可加用沙参、麦冬、玉竹等滋养胃阴，佐以桑叶、枇杷叶润肺和胃。冬季阳气内敛，寒邪偏盛，可适当加用干姜、肉桂、补骨脂等温补阳气，佐以当归、红花温通血脉。
（2）耳穴对应，随证选用
中医认为耳为宗脉之所聚，人体脏腑器官均在耳部有对应反射区。耳穴压丸通过刺激胃痞病相关耳穴，可疏通脾胃经络、调节脏腑气血，恢复脾胃升降运化功能；从现代医学角度，该刺激能通过神经传导调节胃肠蠕动与消化液分泌，改善胃肠功能紊乱状态。临床多选择脾、胃、肝、肾、神门、皮质下等穴位，每周一次，两耳交替，嘱患者每日压3-5次，每穴1-2分钟。
（3）多法协同，内外并调
①针刺疗法：根据具体脾胃病症状和个人体质，采用适当的针刺手法进行腹部针灸补泻治疗。以足三里、中脘、内关、公孙为主穴进行操作，达到健脾和胃效果。随证配以太冲、丰隆、天枢等穴。每周3次，每次留针30分钟。
②推拿疗法：腹部推拿法多适用于虚证的胃痞病患者。一般临床点揉中脘、内关、章门、足三里、脾俞、胃俞；按揉中脘、神阙、气海、关元穴；摩全腹；摩小腹；擦腹部膀胱经。若兼夹肝郁气滞证可用一指禅推肝俞，擦两胁。每周2-3次，每次20分钟。
③穴位埋线：适用于病程较长、反复发作，或无法坚持规律针灸的患者，穴位埋线可加强局部刺激，延长作用时间，起到疏通脾胃经络、调节脏腑气血、恢复脾胃升降运化的作用。2周左右一次，每次选择10个穴位左右，选穴大致与针刺疗法相同。
④中医定向透药治疗：中医定向透药治疗是结合中医经络理论与现代物理技术的特色外治手段，可实现药物与穴位刺激的双重起效，药物可选用理气活血，温阳通络之品，或与内服中药相同处方的中药（可用内服中药的药渣再煎一次），部位可选用肝俞、脾俞、肾俞等穴位，设置合适的电流强度进行透药。每日1次，每次25分钟。
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典型案例
一般情况：
金某，女，2025年7月8日首诊。
主诉：
反复中上腹不适8年余。
现病史：
8年前无明显诱因下出现反复中上腹不适，胃脘部胀痛，进食后腹胀加重，伴口干苦，胃纳欠佳，大便时干时溏，平素易发口腔溃疡，无恶心，无反酸嗳气。症状反复发作，此次加重3月，自服西药症状无改善（具体用药不详）。2025年4月胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎。舌中有裂纹，舌苔薄白，脉弦细。
中医诊断：胃痞病（肝郁脾虚、胃阴亏虚证）
西医诊断：慢性非萎缩性胃炎
中医治则：疏肝健脾，养阴和胃
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡6克、炒白芍12克、炒枳实10克、炙甘草3克、制香附10克、陈皮6克、川芎6克、川佛手9克、制厚朴9克、木香9克、北沙参15克、麦冬12克、茯苓12克、荷叶5克）*5剂，每日1剂，水煎服，分两次温服。
外治法：耳穴疗法*1次
作用：疏肝健脾和胃
耳穴选穴：脾、肝、神门、皮质下；每日压3-5次，每穴1-2分钟。
2025年7月15日二诊：患者服药后上述症状明显改善，食后腹胀仍有，上方加六神曲10克，继服5剂。耳穴加内分泌穴，操作同前。
2025年7月22日三诊：胃脘胀痛缓解，胃纳增多，口腔溃疡未发，大便软，质粘。上方去柴胡、炒白芍，加炒白术10克、豆蔻3克。耳穴操作同前。
按：本案患者年近七旬，长期肝郁不舒，气机不畅，导致肝郁乘脾，日久则胃阴亏虚，发为本病。治疗中药方选柴胡疏肝散加减，柴胡直入肝胆，疏肝解郁；香附理气疏肝而止痛，搭配川芎活血行气以止痛；陈皮、枳实理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，甘草调和诸药，共奏疏肝行气、活血止痛之功。加用北沙参、麦冬等滋阴润燥之品，补充胃中津液，以达养阴和胃之效。时值夏季，佐以少量荷叶，清暑利湿，升发清阳。配合耳穴治疗，便于操作，强化调理脾胃之效。患者二诊仍有食后腹胀，考虑脾胃虚弱，运化无力，加用六神曲健脾和胃，消食和中。耳穴加用内分泌穴，调节机体内分泌机能。三诊时胃脘胀痛缓解，大便质粘，因此去柴胡和白芍，加用白术健脾燥湿，豆蔻化湿行气温中，加强固护脾胃的功能，这更加体现了陈磐华主任“攻补兼施、标本同治，寒热相宜、调和阴阳，辨证施治、顺应四时”的治疗原则。
专家团队介绍
学术带头人
陈磬华，主任医师
原上海市嘉定区中心医院中医科主任，现任上海市嘉定区医学会中医药组副组长、嘉定区中医专家库成员。师承脾胃病专家全国名中医蔡淦教授，从事中医临床工作40余年，对内科杂病的治疗有丰富的临床经验，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、癌前期病变、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性腹泻等消化系统疾病。同时擅长膏方调理亚健康、慢性虚损性疾病。2011年获得嘉定区“我心目中的名医”称号，2017年获得首届“嘉定名中医”称号。
专病负责人
陆萍，主治医师
临床能力突出，擅长运用电针、拔罐、梅花针、耳穴压丸、温针、穴位敷贴、艾灸等中医传统手法及中医适宜技术治疗胃痞病、慢性内科疾病、腰椎病、颈椎病、肩周炎、周围性面瘫、膝关节炎及脑卒中后遗症等病。
专病主要技术骨干
吴歆叶，主治医师
具备扎实的中医学知识及临床实践技能。擅长消化疾病、代谢类疾病、内分泌疾病、肾脏病等常见内科疾病的中医药治疗，及关节、颈椎、腰椎等疼痛类疾病的非药物治疗。
门诊信息
时间：每周二上午8:00-11:00（国定节假日除外）
地点：华亭镇社区卫生服务中心（嘉行公路3285号）二楼中医馆
时间：每周一下午13:00-16:00（国定节假日除外）
地点：北新社区卫生服务站（高石路与徐星路交叉口）
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