20价肺炎球菌结合疫苗纳入接种计划？香港卫生署回应|卫生署|接种|流感疫苗|球菌|肺炎

针对肺炎球菌疫苗，大家熟悉的有13价肺炎球菌结合疫苗15价肺炎球菌结合疫苗20价肺炎球菌结合疫苗23价肺炎球菌多糖疫苗；截止现在，13价肺炎球菌结合疫苗已在香港退市，不再提供接种，而15价肺炎球菌疫苗在2023年9月份纳入香港政府接种计划。

在此基础上，包括坊间有人士建议把20价肺炎球菌结合疫苗纳入「肺炎球菌疫苗接种计划」，香港卫生署卫生防护中心响应指，每个国家和地方均有其独特的流行病学因素和情况，所以各地的肺炎球菌免疫接种计划亦存有若干差异。

图源：点新闻

Part 01

2023年9月纳入计划针对血清三型

香港卫生防护中心辖下疫苗可预防疾病科学委员会（科学委员会）于2023年9月根据当时最新的科研实证及发展，全面检视了肺炎球菌疫苗在香港的使用情况。

经仔细分析和比较了当时采用的13价肺炎球菌结合疫苗，及当时市面两款较新疫苗（即20价和15价肺炎球菌结合疫苗）后，认为15价疫苗对血清三型肺炎球菌所产生的免疫反应较高，相信能更有效预防由这血清型引致的侵入性肺炎球菌感染。

鉴于血清三型是香港较常见导致侵入性肺炎球菌感染的血清型（占所有个案约一半），科学委员会建议在香港儿童免疫接种计划和政府肺炎球菌防疫注射计划下均以15价疫苗取代13价疫苗。高风险组别的长者应接种一剂15价疫苗，并于一年后再接种一剂23价肺炎球菌多醣疫苗。

图源：香港卫生署

政府接纳科学委员会上述建议，由24年8月起透过香港儿童免疫接种计划和政府防疫注射计划（包括免费及资助）分别为合资格儿童和长者提供15价疫苗。

Part 02

香港超高接种覆盖率

在2024/25年度，政府透过各项疫苗接种计划共接种约12.7万剂肺炎球菌疫苗，较上一年（2023/24年度）同期上升12%。在相关政府疫苗计划下，已有超过75万名65岁或以上长者接种了肺炎球菌疫苗，覆盖率约为44%，较上一年同期上升约5%。安老院舍方面，约有65%院友已接种肺炎球菌疫苗。

幼童方面，卫生署会定期进行全港免疫接种覆盖调查，抽样查核学前儿童的疫苗接种纪录，以监察本港学前儿童的疫苗接种率。于2024年进行的调查结果显示，98%儿童完成肺炎球菌疫苗接种。

现时国际上并没有获一致认可的肺炎球菌疫苗覆盖率标准，各地区的肺炎球菌疫苗覆盖率亦有所不同而且差异甚大。虽然如此，本地数据反映长者的肺炎球菌疫苗覆盖率正逐步上升。

卫生署会继续多管齐下，透过在线线下等不同渠道，包括电视、电台、社交平台、网站、报章及交通工具等，呼吁和鼓励合资格长者接种肺炎链球菌疫苗。除政府防疫注射计划外，卫生署亦一直与私家医生紧密合作，以公私营协作模式推行肺炎球菌疫苗接种计划。

此外，中心和科学委员会会适时检视本地侵入性肺炎球菌感染的流行病学情况、相关疫苗使用的最新科研实证、以及新疫苗（例如21价肺炎球菌结合疫苗）的发展，于有需要时更新接种建议。政府亦会参考科学委员会的建议及考虑其他公共卫生因素，检视本港肺炎球菌疫苗接种计划，保障市民健康。

卫生防护中心辖下疫苗可预防疾病科学委员会，成员来自公营、私营和学术界别，都是公共卫生及传染病方面的专家。科学委员会定期检讨本地疫苗可预防疾病的流行病学情况、世界卫生组织对免疫接种的最新建议、新疫苗的科学发展与应用、疫苗成分的更新、成本效益研究，以及其他卫生当局的经验，从公共卫生角度向卫生署提供意见。卫生署会参考科学委员会的建议，不时更新各项免疫接种计划。

Part 03

为什么民众希望纳入20价？

香港民众热切期盼将 20 价肺炎球菌结合疫苗纳入接种计划，核心源于现实健康需求与疫苗优势的双重驱动。

一方面，本港肺炎球菌威胁突出，其引发的侵入性疾病可导致脑膜炎、败血症等重症，且是香港仅次于癌症的第二大死因，尤其在冬季流感、RSV 等病毒活跃期，细菌继发感染风险显著上升，而校园、养老院等场所的聚集性感染更让民众警惕。