“一人失能，全家失衡”是许多失能老人家庭的现实写照。
生活在长宁区的倪老伯双目失明、生活不能自理，老伴又有严重认知障碍。此前，全家照料重担全在倪老伯儿子一人肩上。虽有长护险服务“搭把手”，可大多时间，倪老伯儿子依然身心俱疲。
为积极应对老龄化，我国开展居家和社区基本养老服务提升行动试点。长宁区成为上海2025年唯一入选的区。试点一年来，该项目聚焦家庭养老床位和居家上门服务，通过专业化改造与温情服务，让老年人在熟悉的家居环境中享受“类机构”照护，筑牢“养老不离家”的幸福基石。
在这一试点契机下，倪老伯的困境有了新解法。服务团队上门评估后，为老伯定制“一人一策”补充服务方案，提供助餐、助洁等基本生活照料。据悉，该项目还建立了标准化、专业化服务清单。
小切口促成大体系，分工协作缓解压力
原居安老还是住在养老院，两难选择如何破题？
长宁区正聚焦家庭养老床位建设和居家上门服务等具体抓手，通过专业化改造和温情服务，在老年人熟悉的家居环境中构建起“类机构”照护模式。通俗理解，选择原居安老的老人也能获得与住在养老机构比肩的为老服务。
与倪老伯类似，共有1000余名老人匹配上居家养老上门服务。其清单涵盖6大类22项，更好满足老年人多层次、多样化服务需求。生活照料方面，涵盖助餐、助洁、助浴、助行等基础服务，解决老年人起居难题。健康服务方面，提供护理协助、健康咨询、常规生理指标监测、康复护理等服务。关爱服务方面，通过探访关爱、陪伴聊天、文化互动等形式缓解老年人的居家孤独感，同时提供委托代办等便民服务，兼顾老年人身心健康与生活便利。服务人员均经过专业培训，为老年人提供“一人一策”精准服务，切实增强老年人在“原居安养”过程中的获得感与幸福感。
实践中，长宁区民政局还结合需求探索特色方案——“宁心守护”居家安宁疗护服务计划。通过创建“家庭医生牵头、社工引领、医护协同、心理介入、护理配合”的多元协同服务体系和跨专业服务团队，既保障医疗护理的连续性，又兼顾生活照料与心理支持，有效缓解家属照护压力，探索出居家安宁疗护的可推广路径。
依托新建家门口养老服务站、完善社区综合为老服务中心等设施节点，长宁区还持续织密“15分钟社区养老生活圈”，系统完善了“社区综合体+家门口服务站”的嵌入式养老服务层级，推动设施就近、服务可及。
小资金撬动大盘子，适老化改造“一户一方案”
有限的为老服务资金难免遭遇分配难题。以往，政策资金分配通常以年龄为限。可实践中，不少工作人员发现，老人的身体情况差异较大。倘若简单按照年龄“一刀切”，很难让真正有需要的老人获得帮扶。
让为老服务资金精准滴灌，此次提升行动中，长宁区把老人实际身体情况作为评判的重要指标之一，并在年龄上适度放宽。
此外，相关部门还充分发挥政府财政资金的引导和杠杆作用，通过分层分类的适老化改造补贴政策有效激发家庭自主改造意愿和市场活力。
本次家庭养老床位建设项目聚焦老年群体差异化、个性化养老需求，共设置7个适老化改造套餐，叠加4个智能化改造套餐和3个老年用品套餐。评估过程中根据老人的失能等级、照料情况、居家环境等量身定制改造方案，实现一户一案、精准匹配。
比如，家住周家桥街道的77岁于阿姨，腿脚不便、记忆力衰退。其独自居家生活，始终让子女忧心不已。以提升行动为契机，工作人员为其精准匹配智能套餐及配套老年用品。如今，于阿姨家中配齐智能摄像头、门磁报警器、烟雾报警器等智能设备，同时配备智能腕表、一键呼叫设备、轮椅、伸缩手杖等适老用品，构建起全方位的居家养老保障体系。
智能摄像头使得子女可通过手机远程查看老人居家实时状态、掌握出入动态；一键呼叫设备让老人遇到突发情况可快速求助；烟雾报警器实时监测居家火灾风险，筑牢居家安全屏障。配套的助行用品，更是有效改善了老人室内外出行条件，大幅提升居家生活舒适度。
小服务带动大产业，促进养老服务能级提升
推动养老服务供给增量、增能、增效，长宁区也从老年人最为关切的助餐、就医、安全等日常需求出发，有效促进养老服务能级提升，推动老龄产业与文旅、消费、科技等领域深度融合。
以“一餐饭”为例，依托精准服务体系，重点优化为老助餐网络，推出“一键助餐”平台，通过与“顺丰同城”“饿了么”“膳博康”等专业配送服务平台合作，实现互联网送餐“一网覆盖”、助餐补贴“一卡通享”、助餐服务“一键集成”，全区日均供餐能力达1.6万客，并为困难老年群体提供特惠套餐。
聚焦老年人养老金融产品较稀缺的痛点，长宁区还以提升行动为契机，创新打造“宁安康沪理保”居家养老保险计划，推动政策性保障与市场化资源有效对接。项目依托公益慈善资金，为符合条件的老年人统一投保，提供涵盖意外手术住院照护、特定疾病居家护理保险金等在内的综合保障，单人保额288元，最高赔付价值达56990元。
除经济补偿外，项目还针对老年群体的需求整合实体服务资源。比如，洗衣机深度清洗、专项保洁等个性化生活服务。由此，进一步推动形成风险共担、服务共享的“养老+保险”新格局。
原标题：《在家能否跟住在养老院一样？这个提升行动计划助力“原居安养”》
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