皮肤起瘀点、反复流鼻血原是血小板减少症！中医药固本调免疫，11岁患儿血小板回升至正常值|免疫性|出血|治疗|流鼻血|血小板|血液病

极目新闻通讯员胡梦万凌翔

近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）血液科成功救治了一名难治性原发免疫性血小板减少11岁女童莹莹（化名）。经半年纯中医药个体化调理，莹莹血小板指标大幅回升至正常值，全身不适症状基本消退，实现临床好转，充分彰显中医药治疗儿童血液病长效、安全的独特优势。

据了解，2025年10月，莹莹无明显诱因突发全身性异常症状。“孩子的全身的皮肤下一片一片的紫红色点点，轻轻磕碰一下，就是一块瘀青，好几天都不消散。”莹莹妈妈觉得不对劲，带着莹莹前往家附近的医院就诊，检查发现血小板减少，最低值仅5×10⁹/L，远低于儿童正常参考值（100-300×10⁹/L）。行骨髓穿刺提示巨核细胞成熟障碍，确诊莹莹罹患原发免疫性血小板减少症。

莹莹先后使用丙种球蛋白冲击治疗、糖皮质激素、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕等升血小板靶向药物干预，但疗效不理想，血小板数值长期低于10×10⁹/L，药物最优效果仅能升至40×10⁹/L。“这些治疗的副作用也挺大的”，莹莹妈妈说，治疗期间，孩子嘴巴反复长疱疹，喉咙痛，流清鼻涕，全身皮肤瘙痒，晚上燥热睡不好。最让人糟心的是流鼻血，有时候一天两三次，而且止血非常难。经人介绍，莹莹妈妈决定试一试中医。

2025年11月中旬，母女俩找到了湖北省中医院血液病科陈斌主任医师。接诊后，陈斌教授细致查体结合舌脉辨证，判定莹莹病机为脾肾亏虚、血热妄行、卫气不固，脾虚无以统血、肾虚无以固本，血热迫血外溢，是出血反复、血象难升的核心原因。团队制定“渐进减停西药、中药固本祛邪”的个性化诊疗方案，重在健脾补肾、凉血止血、固表调和气血。治疗期间，陈斌根据莹莹每次复查的血小板数值、身体症状、舌苔和脉象，动态加减方药，循序渐进调理脏腑机能，改善体质。同时，平稳过渡西药减量。莹莹在2026年2月完全停用所有西药，仅口服定制中药汤剂调理。2026年5月29日，复查结果显示，莹莹血小板回升至148×10⁹/L，回归正常区间，皮下出血、鼻出血、燥热疱疹等症状消失，体质明显改善。“虽然现在指标恢复正常了，但是患儿要坚持复诊，巩固治疗，保障病情长期稳定”，陈斌介绍，后续莹莹需要每月复诊，辨证调方持续2个月的巩固治疗，若病情稳定，可逐步停药。